【術式別リアル解説】オペ室10年の経験を完全言語化した手術解説

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  1. 【まずは理解度チェック!】この記事の内容をテスト
  2. 消化器外科の手術手順
    1. 腹腔鏡下右半結腸切除術
    2. 下行結腸切除術・DST法(肛門側からCDHなどの吻合器を挿入して吻合する方法)
    3. 膵頭十二指腸切除術(PD)
    4. 開腹胃全摘術・ルーワイ法
    5. 腹腔鏡下胆嚢摘出術の手術手順
    6. 胆管がん・胆嚢がん手術の手順(拡大胆嚢摘出+肝切除+膵頭十二指腸切除)
    7. そのほかの消化器外科の術式
  3. 泌尿器科の手術手順
    1. 腹腔鏡下腎臓摘出術の手順
    2. 回腸導管の手術手順
    3. そのほかの泌尿器科の術式
  4. 産婦人科の手術手順
    1. 帝王切開術(カイザー)
    2. 広汎(こうはん)子宮全摘出術
    3. シロッカー法(子宮頸管縫縮術)の手術手順
    4. 円錐切除の手術手順
    5. そのほかの産婦人科の術式
  5. 心臓血管外科の手術手順
    1. 基本のカニュレーション手順
    2. 大動脈弁置換術(開心術)
    3. トータルアーチ(弓部大動脈置換術)
    4. 大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手術手順
    5. そのほかの心臓血管外科の術式
  6. 整形外科の手術手順
    1. 腰椎後方固定術(PLIF/TLIF/PSF)
    2. 腰椎後方椎体間固定術(PLIF)
    3. 人工股関節全置換術(THA)
    4. 人工膝関節置換術(TKA)
    5. 骨接合手術・髄内釘
    6. そのほかの整形外科の術式
  7. 眼科の手術手順
    1. 白内障手術(PEA-IOL)
    2. 硝子体手術
    3. そのほかの眼科の術式
  8. 脳外科手術
    1. 基本の開頭手術
    2. 頭蓋形成術
  9. 呼吸器外科の手術手順
  10. 血管外科の手術手順
  11. 耳鼻咽喉科・頭頸部の手術手順
  12. 乳腺外科の手術手順
  13. 目当ての術式が見つからないときは
  14. オペ看が持つべき参考書は?
  15. まとめ

【まずは理解度チェック!】この記事の内容をテスト

🩺 理解度チェック!術式別リアル解説クイズ 全10問

オペ室で押さえたい術式・器械出しのポイント、どれだけ頭に入っていますか?
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消化器外科の手術手順

腹腔鏡下右半結腸切除術

腹腔鏡下右半結腸切除術は比較的メジャーな手術です。

オペ看初心者の方や、オペ室に配属されたばかりの方も担当することが多い、消化器外科の代表的な手術です。

下行結腸切除術・DST法(肛門側からCDHなどの吻合器を挿入して吻合する方法)

下行結腸切除・左半結腸切除での吻合方法を含めた手術手順について解説しています。
「機能的端々吻合とDST法の違いとは?」「DST法で結腸吻合するのはどのような時?」などの疑問を持つ方にもおすすめです。

膵頭十二指腸切除術(PD)

膵頭十二指腸切除術(PD)は消化器外科手術の中で難易度の高い手術です。

そのため、ある程度の経験を積んだオペ室看護師の方でも不安を感じることがあるのではないでしょうか?

ポイントは膵頭十二指腸切除後の「吻合手順」をイメージすることです!

開腹胃全摘術・ルーワイ法

「胃全摘術ではどのように再建しているの?」

「ルーワイ法のわかりやすい解説記事がほしい!」

胃全摘術の再建において、「どこを、どのように繋いでいるのだろう?」と疑問に思うオペ看は多いのではないでしょうか。

この記事では開腹での胃全摘術(Total gastrectomy)の手術手順とルーワイ法(Roux-en-Y)での再建方法や、器械出し看護ポイントについて解説しています。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の手術手順

腹腔鏡下胆嚢摘出術(通称ラパコレ)は、手術時間が1~2時間程度と比較的短時間で行われることが多く、技術的な難易度も高くないケースが多いため、1年目のオペナースが器械出しを担当することも多いでしょう。

この記事では、「ラパコレの手術手順を知りたい」というオペ看向けに腹腔鏡下胆嚢摘出術の手術手順を解説しています。

胆管がん・胆嚢がん手術の手順(拡大胆嚢摘出+肝切除+膵頭十二指腸切除)

『拡大胆嚢摘出術って胆嚢摘出術と何が違うの?』『拡大胆嚢摘出術の手術の流れが分からない・・・』『拡大胆嚢摘出術の器械出し看護に不安がある』

このように思う手術室看護師の方に向けて、拡大胆嚢摘出術の手術看護手順について解説しています。

そのほかの消化器外科の術式

消化器外科の術式を大腸・胃・肝胆膵の部位別に一覧で見たいときは、消化器外科手術のまとめへ。

泌尿器科の手術手順

腹腔鏡下腎臓摘出術の手順

『腎動脈・腎静脈を切離するタイミングが分からない』『腹腔鏡下腎臓摘出術の手術流れを知りたい』

このような手術室看護師に向けて腹腔鏡下腎臓摘出術の手術看護手順について解説しています。

回腸導管の手術手順

「回腸導管って、どうなっているの?」「腸の一部を切ってしまっても、血流が保たれているのはなぜ?」

膀胱全摘出術などで、回腸導管(ウロストミー)を作成する際に、このような疑問を持つオペナースは多いのではないでしょうか?

この記事では回腸導管がどのように作られるのかを、絵を用いながら分かりやすく解説しています。

そのほかの泌尿器科の術式

産婦人科の手術手順

帝王切開術(カイザー)

帝王切開術(カイザー)の手術手順は昔から変わらない、基本的でオーソドックスな手術方法です。

しかし「グレードA」などと呼ばれる超緊急帝王切開の場合は、非常に緊急度が高く、スピードと対応力が生死を分けることさえあります。

広汎(こうはん)子宮全摘出術

広汎(こうはん)子宮全摘出術は産婦人科手術の中で難易度の高い手術となります。

血管処理と骨盤内リンパ節郭清での器械出し看護がポイントです。

シロッカー法(子宮頸管縫縮術)の手術手順

シロッカー法(子宮頸管縫縮術)は手術時間が30分程度と、比較的短時間でありながら、流早産率・周産期死亡率の低下につながる重要な手術です。

一方で、「シロッカー法の具体的な手術手順について分からない」と思う方も多いのではないでしょうか?

この記事ではオペ看勉強用としてシロッカー法(子宮頸管縫縮術)の手術手順を解説しています。

円錐切除の手術手順

円錐切除術は子宮頸がんや膣部のがんに対して行われる治療方法の1つであり、手術時間は30分~1時間と比較的短時間で終わる手術です。

しかし、「円錐切除の具体的な手術手順について分からない」、「器械出し看護をすることになったが、インターネットで調べても知りたい情報が出てこない」など悩む方も多いのではないでしょうか。

そのような方に向けて、この記事ではオペ看勉強用としてレーザーを使用した円錐切除の手術手順マニュアルを解説しています。

そのほかの産婦人科の術式

心臓血管外科の手術手順

基本のカニュレーション手順

『カニュレーションの器械出し時に緊張して焦ってしまう・・・』『人工心肺を回す際の手術手順について知りたい!』

このように思う方に向けて、この記事ではオペ看勉強用として「カニュレーション時の器械出し看護」にポイントを絞って解説しています!

大動脈弁置換術(開心術)

大動脈弁置換は、経カテーテル手術TAVIでも可能となりましたが、まだまだ開心術での弁置換術も必要とされています。

トータルアーチ(弓部大動脈置換術)

トータルアーチは心臓手術の中でも難易度の高い手術である上、緊急手術の頻度も高い術式です。

夜勤中や残務中に臨時でこの手術が入って、背筋が凍る経験をしたことがある方もいるのではないでしょうか…

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手術手順

この記事ではオペ看勉強用として大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手順を解説しています。

そのほかの心臓血管外科の術式

整形外科の手術手順

腰椎後方固定術(PLIF/TLIF/PSF)

整形外科領域における「腰椎後方固定術(PLIF / TLIF / PSFなど)」は、解剖の理解、特殊な器械の多さ、多展開な手順、そして執刀医の意図を汲み取った先読みが求められるため、苦手意識を持つ方が非常に多い手術の一つです。

腰椎後方椎体間固定術(PLIF)

腰椎後方固定術は整形外科ではオーソドックスな術式でありながら、レンタル器械などもあり、「好き」「嫌い」がハッキリする器械出しの1つです。

患者さんの腰部状態などによってレンタル器械が都度変わることで、つい「複雑」だと感じてしまいますが、【基本の流れ】はどのレンタル器械を使っても同じです。

整形器械出しに苦手意識がある方は、まず基本の手術手順を抑えることが、克服への第一歩です!

人工股関節全置換術(THA)

「THAの器械出しに入ることになったけど、正直なにが起こるのかイメージできない…」
「展開が早くてついていけない…」「インプラントの流れが覚えられない…」

そんな不安を感じていませんか?

THAは骨切り・臼蓋形成・インプラント挿入など、
流れを理解していないと一気に難しく感じる手術です。

人工膝関節置換術(TKA)

整形外科の中でも件数が多く、新人看護師が早期に独り立ちを求められやすい「人工膝関節置換術(TKA)」。
特殊なインプラントや専用器械が次々と登場するため、事前の予習と流れの理解が必要不可欠です。

骨接合手術・髄内釘

髄内釘手術の器械出しに苦手意識を持っていませんか?

『髄内釘を使った骨接合術の器械出し看護が不安…』
『大腿骨や脛骨の手術手順、専門用語が多くて覚えられない…』
『整形外科手術の器械出しに苦手意識がある』

このように感じている手術室看護師(特に1〜3年目の方)も多いのではないでしょうか?
整形外科の骨接合手術、特に「髄内釘(ずいないてい:イントラメドラリーネイル)」を用いた手術は、使用する器械の種類が多く、手順も複雑に感じやすいですよね。

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そのほかの整形外科の術式

整形外科の術式を部位別に一覧で見たいときは、整形・形成外科手術のまとめへ。

眼科の手術手順

白内障手術(PEA-IOL)

開始から10分程度で手術終了となることも多い白内障手術は、非常に回転率の高い手術の1つです。

手術が1件終わったら、またすぐに次の手術・・・と1日に十数件行うこともあるため、「手術のスピードについていけない!」と困っているオペ室看護師や器械出し看護師も多いのではないでしょうか。

以下の記事では、白内障手術の手術手順と器械出し看護ポイントを解説しているため、ぜひ参考にしてください。

硝子体手術

『硝子体手術の外回り看護で注意すべきポイントを知りたい!』

『眼科手術の器械出し看護の流れを知りたい』

このように思う手術室看護師のために硝子体手術の手術手順と看護ポイントについて解説しています!

そのほかの眼科の術式

脳外科手術

基本の開頭手術

『開頭から閉頭までの手術手順を知りたい!』

『脳外科手術の器械出し看護は緊張する・・・』

『開頭手術の基本的な手術看護手順を知りたい!』

このような手術室看護師に向けて、開頭から閉頭までの手術手順について解説しています。

頭蓋形成術

頭蓋形成術は、欠損した頭蓋骨を補ったり、変形した部分を整えて脳を安全に保護する大切な手術です。先天疾患から外傷・脳浮腫後の再建まで、対象患者は幅広く、術式によって使用する材料や準備も大きく変わります。

手術室看護師は、器械準備・清潔操作・骨材の扱いなどにおいて重要な役割を担います。今回は、頭蓋形成術の基本理解から、手術の流れ、骨材別(チタンメッシュ・自家骨・人工骨)のポイントまで、分かりやすくまとめました。

呼吸器外科の手術手順

血管外科の手術手順

耳鼻咽喉科・頭頸部の手術手順

乳腺外科の手術手順

目当ての術式が見つからないときは

術式名や器械名でサイト内を検索できます。略称(例:ラパコレ/カイザー/PD)でもOKです。

略語の意味が分からないときはオペ室の略語辞典へどうぞ。

それでも見つからない場合は、InstagramのDMやお問い合わせから記事リクエストを送ってください。今後の執筆の参考にさせて頂きます🍈

オペ看が持つべき参考書は?

「麻酔看護がニガテ」「器械出し看護が慣れない」このような悩みを持つ手術室看護師は多いと思います。

以下の記事では手術室看護師向けの参考書をまとめています。

まとめ

各診療科の記事をまとめました。

そのほか様々な種類の手術手順をブログ内では揃えているため、カテゴリーからぜひ必要な手術手順を探してみてください!

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参考文献

  • メディカ出版.オペナーシング2023年秋季増刊『オペナースのための予習用術式マニュアル』.メディカ出版;2023.
  • 日本麻酔科学会・周術期管理チーム委員会編.周術期管理チームテキスト 第4版.神戸:日本麻酔科学会;2020.
  • 日本手術看護学会編.手術看護業務基準(改訂第2版).日本手術看護学会;2025.

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コメント

  1. のら より:

    患者ですが 人工肛門の作り方がわかってよかったです 直腸穿孔で緊急手術で 何が何だかわからなく苦しかったですが ようやく 見つめられる時がきました。永久人工肛門ですが 頑張ります。
    ありがとうございました。

    • オペ看めろん より:

      とても丁寧なメッセージをありがとうございます。

      緊急手術で、本当に大変な思いをされたのですね。
      そのような中で、「ようやく見つめられる時がきました」と前を向かれているお言葉に、胸が熱くなりました。

      人工肛門(ストーマ)との生活は、最初は戸惑いや不安が多いものですが、少しずつ慣れていく方がたくさんいらっしゃいます。
      ご自身のペースで大丈夫ですし、つらい時は医療者や同じ経験を持つ方々に頼ってくださいね。

      これからの日々が少しずつ穏やかで、安心できるものになりますように。
      こちらこそ、あたたかいコメントをありがとうございました。

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