消化器外科

「腸を切ったあとの器械、これどこに置けばいいんだろう…」 大腸切除の器械出しに初めて入ったとき、手が止まった経験はありませんか。ハーモニックやステープラーが返ってきた瞬間、術者は次の器械を求めていて、でも汚れた器械を器械台に戻していいのかわからない——。 結論から言うと、腸管の中に触れた器械は、一度でも触れたらその瞬間から「不潔」です。清潔な器械台には二度と戻しません。 この記事では、10年間手術室に立ってきたわたし（オペ看めろん）が、大腸切除・結腸切除における不潔操作の器械出しと、器械台のゾーニングを、明日の手術からそのまま使えるレベルまで具体的に解説します。

「先生、このストーマ、いつか元に戻せるんですか？」ストーマ造設術を受けた患者さんが、いちばん知りたいのがこの答えです。そして手術室看護師にとっても、「閉鎖術」は造設術とセットで理解しておきたい術式。手術時間は短めなのに、実は手術部位感染（SSI）の発生率が高い、油断できない手術でもあります。 この記事では、10年間手術室に立ち続けてきたわたし（オペ看めろん）が、人工肛門閉鎖術（ストーマ閉鎖術）の流れと看護のポイントを、一般の方にもわかるよう丁寧に解説します。

「今日、ストーマ造設の外回りに入るんだけど、何を準備すればいいか全然わからない…」手術室1年目の頃、先輩に同じことを聞けなくて、緊張したまま手術室に入った経験はありませんか？人工肛門（ストーマ）造設術は、大腸がん・直腸がん・潰瘍性大腸炎などの手術でよく登場する術式のひとつ。でも「腸を体外に出すってどういうこと？」「単孔式と双孔式は何が違うの？」と疑問を持つ新人さんも多いと思います。この記事では、10年間手術室に立ち続けてきたわたし（オペ看めろん）が、人工肛門造設術の基礎知識から手術手順・看護のポイントまで、一般の方にもわかるよう丁寧に解説します。

開腹肝右葉切除・肝部分切除の手術手順を器械出し看護目線で解説。プリングル法や出血対策など肝臓手術の要点がわかります。