麻酔・外回り看護

「大量出血！急いで！」―その瞬間、あなたは動けますか？ 手術中は基本的な流れが繰り返されますが、いつ何時、想定外のイレギュラーが起きるかわかりません。急激な出血、バイタルの急落、アナフィラキシー——そのとき「頭が真っ白になって動けなかった」という経験をした新人オペ看は少なくないはずです。 この記事では、手術中の急変・大量出血・バイタル変動に対して、外回り看護師と器械出し看護師がそれぞれどう動けばいいかを、現場目線でわかりやすく解説します。急変時に「あのとき勉強しておいてよかった」と思えるよう、ぜひ最後まで読んでみてください。

「局所麻酔だから全身麻酔より安全だよね？」——それ、本当に危険です。 手術室では毎日のように使われる局所麻酔薬。「全身麻酔に比べれば安全」というイメージを持っている新人看護師は少なくありません。しかし実際には、局所麻酔薬は使い方を誤ると致命的になりうる薬剤です。 局所麻酔薬中毒（LAST）は突然発症し、数分以内に心停止を引き起こすこともあります。「自分の現場では起こらない」という油断が最も危険です。 この記事では、手術室で使う局所麻酔薬の種類・作用のしくみ・使い分けから、局所麻酔薬中毒（LAST）の症状・予防・緊急対応まで、新人オペ看護師が現場で即使える知識を徹底解説します。

「麻酔薬の名前が多すぎて全然覚えられない……」 手術室に配属されたばかりの新人オペ看なら、誰でも一度はそう感じます。プロポフォール、レミフェンタニル、ロクロニウム、スガマデクス……カタカナが並ぶ麻酔薬の名前と作用を、最初からすべて覚えようとすると頭がパンクしてしまいます。 でも大丈夫です。麻酔薬は「カテゴリーと役割」で整理すると、驚くほどすっきり頭に入ってきます。 ✅ この記事では静脈麻酔薬・鎮痛薬・筋弛緩薬・リバース薬の4カテゴリーに分けて、各薬の特徴・作用・外回り看護師が知るべき注意点まで徹底解説します。

「腹腔鏡手術って傷が小さいのに、なぜ全身麻酔が必要なの？」 「下半身だけの手術なら、脊椎麻酔（下半身麻酔）じゃダメなの？」 「“気腹”って言葉は聞くけど、患者さんの体の中で何が起きているの？」新人手術室看護師（オペ看）の中には、腹腔鏡手術で“当たり前のように全身麻酔”が行われていることに、ふと疑問を持った経験がある方も多いのではないでしょうか。 実際、腹腔鏡手術は「低侵襲（体への負担が少ない）」と言われますが、それはあくまで“傷の大きさ”の話です。気腹、人工呼吸管理、筋弛緩、極端な体位変換など、患者さんの呼吸や循環（心臓の働き）には、開腹手術以上に急激で大きな負担がかかっています。 つまり、単に「痛いから眠らせる」のではなく、“安全に手術を成立させ、患者の命を守るため”に全身麻酔が絶対に必要になるのです。 この記事では、「腹腔鏡手術 全身麻酔 なぜ」という素朴な疑問に対し、気腹による体への影響、筋弛緩と人工呼吸の必要性、そして手術室看護師が術中に見るべきポイントまで、周術期看護の視点からわかりやすく徹底解説します！

「輸血の種類がいまいち覚えられない…」「輸液って、生食と乳リンで結局何が違うの？」「先輩から『出血量と尿量こまめに教えて！』って言われるけど、どうアセスメントすればいいか分からない…」 手術室看護師1年目では、「言葉は聞くけど、その中身や根拠が理解できていない」という状態になりやすいですよね。 この記事では、輸血の種類、輸液の違い、出血量・尿量カウントの本当の意味、術中循環管理の基本を、臨床ですぐに使えるレベルに落とし込んで、新人手術室看護師向けにわかりやすく徹底解説します！