THA(人工股関節全置換術)の手術手順｜器械出し看護をオペ看向けに解説

「THAの器械出しに入ることになったけど、正直なにが起こるのかイメージできない…」
「展開が早くてついていけない…」「インプラントの流れが覚えられない…」

そんな不安を感じていませんか？

でも安心してください。
この手術は「全体像」と「流れ」を押さえるだけで、一気に理解しやすくなります。

この記事では、手術室看護師として押さえておくべき
THAの実践ポイントをわかりやすく解説します。

THAの要点まとめ（オペ看向け）

人工股関節全置換術（THA）は、「展開→骨処理→臼蓋形成→大腿骨形成→インプラント→閉創」の流れで進行します。重要なのは各工程の目的を理解し、術者の動きを先読みすることです。特に器械出しは、リーミング・トライアル・ステム挿入などの切り替えをスムーズに行う必要があります。視野展開やインプラント操作は手術の精度に直結するため、準備とタイミングが非常に重要です。流れを押さえることで、不安なく手術に対応できるようになります。

術前準備①｜両下肢の消毒と無菌野の確保

人工股関節全置換術（THA）では、術野となる股関節周囲だけでなく、両下肢全体を広範囲に消毒することが重要です。
これは術中の操作や体位変換、清潔操作を安全に行うために、十分な無菌範囲を確保する目的があります。

術前準備②｜ストッキネット装着とドレーピング

消毒が完了した後は、清潔操作として両下肢をストッキネット（滅菌カバー）で覆います。
これにより、術中に足部や下腿が露出して不潔となるリスクを防ぎ、無菌状態を維持します。

術前準備③｜リトラクター支柱・各種デバイスのセッティング

ドレーピング完了後は、術野の展開を補助するためのリトラクター固定装置（牽引器の支柱）や各種デバイスをセッティングします。

これらの準備を丁寧に行うことで、術中の展開がスムーズになり、安全かつ効率的な手術進行につながります。

手術手順①｜皮膚切開（スキンインシジョン）

人工股関節全置換術（THA）の開始は、皮膚切開（スキンインシジョン）から始まります。
この工程は術野へのアクセスを確保する最初の重要なステップであり、正確かつスムーズな進行が求められます。

局所麻酔薬の浸潤後、No.21メス（スカルペル）を使用して皮膚切開を行います。
皮膚の張力を適切に保ちながら、一方向に滑らせるように切開することで、創縁が整ったきれいな切開が可能となります。

この皮膚切開が正確に行われることで、その後の筋層展開や関節へのアプローチがスムーズになります。
手術全体の流れを左右する重要な初動であるため、器械出し・外回りともにタイミングよく安全に介助することが求められます。

🍈 ここまで予習するあなたへ

この記事で予習しているあなたは、確実に成長しているオペ看です。ただ、その頑張りで得られる症例経験・教育体制・手当は、病院によって驚くほど違います。「学べる環境で働けているか」も、スキルのうちですよ。

＼ まずは求人を見るだけ・情報収集だけでもOK（登録3分・完全無料）／

看護roo!で「教育体制が良い」オペ室求人を見てみる

📞 登録後は担当者から確認の連絡が1本きます。電話が苦手なら「LINE希望」と返信すればOK。ここで一言返しておくと、非公開求人の紹介がスムーズになりますよ。

・職場の雰囲気や教育体制まで聞きたい → レバウェル看護（年4,000回の職場訪問）
・求人を幅広く比較したい → ナース専科（登録者100万人超）

🧭 いまのモヤモヤ別に整理したい → オペ看の働き方1タップ診断　｜　📖 3社の詳しい比較はこちら