バイクリルとPDSの使い分け|吸収性縫合糸の違いを手術室看護師向けに解説

1年目🔰まずコレ
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バイクリルとPDSって、結局どう違うの?」

オペ中に何度も目にしているはずなのに、いざ説明しようとするとあいまい……
そんな経験はありませんか?

縫合糸は“ただの糸”ではありません。
吸収までの期間、強度の持続性、構造(編み糸かモノフィラメントか)によって、
適した使用部位は大きく異なります。

代表的な吸収性縫合糸

バイクリル(Vicryl)
PDS II

見た目は似ていても、役割はまったく別物です。

✔ 筋膜を閉じるのか?皮下を寄せるのか?

✔ 長期間の強度が必要なのか?

✔ 早期吸収でよい部位なのか?

その違いを理解できると、
「なぜ今この糸を使うのか」が見えるようになります。

この記事では、次のポイントをわかりやすく解説します。
  • 吸収性縫合糸の基本
  • 縫合糸の種類と分類
  • バイクリルとPDSの大きな違い
  • それぞれの特徴と主な用途
  • 手術部位ごとの具体的な使い分けポイント

縫合糸の理解は、オペ看としての“解像度”を一段引き上げてくれます。

なんとなく出していた糸を、
「意図を持って準備できる糸」へ。

一緒に基礎から整理していきましょう。

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バイクリルとPDSの使い分けの解説図

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バイクリルとPDSとは?吸収性縫合糸の基本を理解しよう

バイクリルとPDSの使い分け|バイクリルとPDSとは?吸収性縫合糸の基本を理解しよう

手術では、体内に残る糸をできるだけ少なくするために
「吸収性縫合糸」
が多く使用されます。

吸収性縫合糸は体内で時間をかけて分解され、最終的には吸収されるため
抜糸が不要
という大きな利点があります。

吸収性縫合糸とは?

バイクリルとPDSの使い分け|吸収性縫合糸とは?
体内で分解・吸収される縫合糸

✔ 抜糸が不要
✔ 体内異物を最小限にできる
✔ 組織治癒に合わせて強度が低下する

手術では「必要な期間だけ強度を保ち、その後は吸収される」ことが重要になります。

代表的な吸収性縫合糸

バイクリル(Vicryl)

医療現場で頻用される
編み糸タイプの合成吸収性縫合糸

PDS(PDS II)

強度保持期間が長い
モノフィラメントタイプの合成吸収性縫合糸

バイクリルとPDSの違い

バイクリルとPDSの使い分け|バイクリルとPDSの違い
比較項目バイクリルPDS
構造編み糸(Braided)モノフィラメント
吸収期間約2ヶ月約6ヶ月
張力維持中期的長期維持
操作性柔らかく扱いやすいやや硬いが滑りが良い

どちらも合成吸収性縫合糸ですが、


構造・吸収期間・張力維持に明確な違いがあります。

つまり、「同じ吸収糸」でも用途はまったく異なるのです。

縫合糸にはどんな種類があるの?

バイクリルとPDSの使い分け|縫合糸にはどんな種類があるの?

バイクリルとPDSの大きな違いは?

バイクリルは柔らかく結びやすい編み糸で、組織反応がやや強い。

一方PDSは、滑らかなモノフィラメントで組織反応が少なく、感染リスクを抑えたい部位に適する。

バイクリルとPDSの分類と主な用途

バイクリルとPDS IIの分類の違い

バイクリルとPDSの使い分け|バイクリルとPDS IIの分類の違い

バイクリル(Vicryl)

編み糸(マルチフィラメント)吸収糸

複数の細い糸を編み込んだ構造

PDS II

モノフィラメント吸収糸

一本構造で表面が滑らか

主な用途の比較

項目バイクリルPDS II
主な用途 皮下縫合
消化管吻合部の埋没
組織が裂けやすい部位
真皮縫合
消化管吻合(特に繊細な部位)
漿膜筋層縫合など

構造の違いがもたらす特徴

バイクリル(編み糸)

✔ 柔らかく扱いやすい
✔ 結紮しやすい
✔ 組織把持性が高い

PDS II(一本糸)

✔ 表面が滑らか
✔ 組織反応が少ない
✔ 感染リスクが低い

まとめ

バイクリル
柔らかく扱いやすい「編み糸」

PDS II
表面が滑らかで組織反応が少ない「一本糸(モノフィラメント)」

同じ吸収糸でも、
構造の違いが用途を決めるという点が最大のポイントです。

バイクリルとPDSの特徴

バイクリル(編み糸吸収糸)の特徴

バイクリルとPDSの使い分け|バイクリル(編み糸吸収糸)の特徴
  • PDS IIよりも炎症反応がやや強い傾向
  • 縫合糸膿瘍や糸の露出はPDS IIよりも多い傾向
ポイント
編み糸構造のため組織把持性や操作性は高い一方で、
組織反応はモノフィラメントよりやや強いと報告されています。

PDS II(モノフィラメント吸収糸)の特徴

バイクリルとPDSの使い分け|PDS II(モノフィラメント吸収糸)の特徴
  • 炎症反応はバイクリルより弱い傾向
  • 縫合糸膿瘍や糸の露出はバイクリルより少ない
  • 消化管吻合では4-0 PDSなどの合成モノフィラメント吸収糸が使用されることが多い
  • 十二指腸乳頭形成術など、胆管・主膵管開口部と十二指腸粘膜の吻合といった繊細な部位には4-0 PDS IIが推奨

参考文献

  • メディカ出版.オペナーシング2023年秋季増刊『オペナースのための予習用術式マニュアル』.メディカ出版;2023.
  • 日本手術看護学会編.手術看護業務基準(改訂第2版).日本手術看護学会;2025.

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