※医療・看護ケアは各施設の方針に従ってください。手順・使用器械は施設により異なります。
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『拡大胆嚢摘出術って胆嚢摘出術と何が違うの？』
『拡大胆嚢摘出術の手術の流れが分からない・・・』
『拡大胆嚢摘出術の器械出し看護に不安がある』
このように思う手術室看護師の方に向けて、拡大胆嚢摘出術の手術看護手順について解説しています。
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- 拡大胆嚢摘出術とは？
- 拡大胆嚢摘出術患者入室〜麻酔導入・挿管
- なぜ3つの手術を同時に行うのか
- 胆管がん・胆嚢がんという病気を知っておく
- 【保存版】この手術で準備する器械・物品
- 手術体位固定【仰臥位】
- 拡大胆嚢摘出+肝切除+膵頭十二指腸切除の手術準備
- 開腹【皮膚切開〜腹膜切開】
- 腹腔内検索
- 小網切開&リンパ節郭清（12a・8a・8p）
- 胆管切断&リンパ節郭清（12p・12b）
- 肝動静脈確認&肝切離ラインの決定
- 肝切除は「出血との勝負」
- 肝S5 Glisson処理&肝切除&左右肝管の切離
- 膵頭十二指腸切除
- 胆嚢・胆管・肝臓一部の摘出
- 胆道再建
- 胆道再建 — 胆汁の流れ道を作り直す
- 術後に注意すべき合併症
- 洗浄・ドレーン挿入・癒着防止剤使用
- 閉創〜手術終了・麻酔覚醒
- この手術でよくあるミスと対策
- 新人オペ看がつまずきやすい3つのポイント
- この手術のよくある疑問
- 手術終了後の申し送りで伝えること
- 胆管がん・胆嚢がん手術の用語集
- 胆管がん・胆嚢がん手術【拡大胆嚢摘出+肝切除+膵頭十二指腸切除】まとめ
拡大胆嚢摘出術とは？
拡大胆嚢摘出術とは、胆嚢がん（胆道がん）に対して行われる手術方法を指します。
拡大胆嚢摘出術は、リンパ節郭清に加えて胆嚢癌の進行度によってさまざまな手術方法が選択され、
☆全層胆嚢切除（胆嚢摘出）
☆肝床合併胆嚢切除+胆管切除+肝中央下区域切除
☆肝床合併胆嚢切除+胆管切除+肝中央下区域切除+膵頭十二指腸切除
などのいずれかが選択されます。
それにより、手術の難易度や手術時間が大幅に変わります。
拡大胆嚢摘出術患者入室〜麻酔導入・挿管
🍈 いちばん多い相談は、手当の話です
SNSで受ける相談で、いちばん多いのがこれです。
・オペ室手当がつかない。この先も上がる見込みがない
・オンコールに入っても、手当がほとんど出ない
・あと5万円くらい上げたいけれど、どこを見れば分かるのか知りたい
ここまで読んで勉強しているあなたは、確実に伸びているオペ看です。ただ、その頑張りに手当がついてくるかどうかは、正直なところ病院しだい。オペ室手当もオンコール手当も0円という職場は実在しますし、逆にどちらもきちんと出る病院もあります。
私がいつも見ているのは、求人票の「手当欄」です。転職するかどうかは後で決めればよくて、いまの職場が相場のどのあたりにいるのかを知っておくだけでも、気持ちはずいぶん違いますよ。
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