硝子体手術の手術手順と看護|眼科手術の器械出し・外回りポイント

脳外科・眼科・耳鼻科
この記事は約23分で読めます。

※医療・看護ケアは各施設の方針に従ってください。手順・使用器械は施設により異なります。
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『硝子体手術の外回り看護で注意すべきポイントを知りたい!』

『眼科手術の器械出し看護の流れを知りたい』

このように思う手術室看護師のために

今回は硝子体手術の手術手順と看護ポイントについて解説しています!

ぜひ参考にしてください

硝子体手術の手術手順と看護の解説図
  1. 硝子体手術はどんな手術?
  2. 硝子体手術患者の入室~モニター類装着
  3. 局所麻酔の点眼
  4. 眼の構造を「カメラ」で理解する
  5. 硝子体手術の対象となる主な病気
    1. 術前に確認しておきたいこと
  6. 【保存版】硝子体手術で準備する器械・物品一覧
    1. 眼科手術ならではの「部屋づくり」
  7. 起きている患者さんと一緒に受ける手術
    1. 高齢の患者さんが多いからこその配慮
  8. 洗眼&手術する眼の消毒
  9. 硝子体手術装置のカセットをセッティング&開瞼
  10. タイムアウト&手術開始
  11. 球後麻酔(きゅうごますい)
  12. 硝子体用ポートを眼球に設置
  13. 硝子体切除の開始
    1. 糖尿病網膜症(とうにょうびょうもうまくしょう)の場合の硝子体切除
    2. 黄斑円孔(おうはんえんこう)の場合の硝子体切除
    3. 網膜前膜(もうまくぜんまく)の場合の硝子体切除
    4. 摘出物・検体の取り扱い
  14. タンポナーデと、術後のうつ伏せ
    1. ガスを入れた患者さんに必ず伝えること
  15. 硝子体用ポート部の縫合
  16. 結膜下注射&眼軟膏塗布
  17. 手術終了・患者退室
  18. 硝子体手術で注意すべき合併症
  19. 硝子体手術でよくあるミスと対策
  20. 新人オペ看がつまずきやすい3つのポイント
    1. ① 器械が小さすぎて名前が覚えられない
    2. ② 顕微鏡の画面と手元が結びつかない
    3. ③ 静かすぎて声をかけるタイミングが分からない
  21. 硝子体手術のよくある疑問
    1. Q. 硝子体を取ってしまって大丈夫なの?
    2. Q. なぜ白内障の手術も一緒にすることが多いの?
    3. Q. 手術中、患者さんには何が見えているの?
    4. Q. 1年目でも器械出しに入れる?
  22. 手術終了後の申し送りで伝えること
  23. 硝子体手術の用語集
  24. 硝子体手術の手術看護まとめ
    1. 参考文献

硝子体手術はどんな手術?

眼球の断面図。前から角膜、前房、虹彩、水晶体、硝子体、網膜の順に並び、硝子体手術では毛様体平坦部に灌流、光源、硝子体カッターの3ポートを作る
白目の決まった場所に3つのポートを作って中に入ります

硝子体による網膜の牽引を解除したり、

黄斑の炎症を引き起こすサイトカインなどを除去する目的で

硝子体の一部を切除したり、

網膜に生じた増殖膜や裂孔を治療する手術のことです

・裂孔原性網膜剥離

・増殖性糖尿病性網膜症

・黄斑円孔

・黄斑浮腫

などで硝子体手術は実施されます

硝子体手術患者の入室~モニター類装着

①手術当日、患者は病棟看護師とともに手術室へ向かいます

②手術室入室前に患者の本人確認を行います

手術前の患者さんの準備や入室時に必要な確認事項については以外の記事にまとめています

参考にしてください

③血圧計や、心電図モニターを装着し、麻酔導入に移ります

局所麻酔の点眼

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