甲状腺摘出術の手順・器械出し・外回り看護まとめ｜新人看護師でも理解できる完全ガイド

「甲状腺の解剖がいまいち整理できていない…」
「反回神経まわりが怖くて器械出しに自信がない…」
「血管処理や流れが曖昧なままオペに入っている…」

甲状腺手術は、解剖・神経・血管が密集する“難易度の高い術式”です。
しかし、ポイントを押さえれば「流れで理解できるオペ」に変わります。

本記事では、手術の流れをベースに、器械出し・外回りで本当に押さえるべきポイントを
現場目線でわかりやすく解説しています。

読み終わる頃には、「次のオペで動けるイメージ」が明確になります。
ぜひ最後までチェックしてみてください。

甲状腺腫瘍摘出術について簡単解説！

甲状腺腫瘍摘出術とは、頸部前面に位置する甲状腺に発生した腫瘍を外科的に切除する手術です。
対象となるのは主に甲状腺がん（悪性腫瘍）ですが、良性であっても腫瘍が大きくなり、
気管圧迫・嚥下障害・整容面の問題などを引き起こす場合には手術適応となります。

基本的には片側の甲状腺のみを切除する「葉切除」が選択されますが、
腫瘍が両側に存在する場合や周囲組織へ浸潤している場合には、全摘術が選択されることもあります。

① 体位・消毒
仰臥位で肩枕を使用し頸部を伸展。頸部前面を中心に広範囲で消毒・ドレーピングを行う。

② 皮膚切開
鎖骨上部の自然なしわに沿って横切開（カラー切開）を行い、整容面にも配慮する。

③ 筋層の展開
前頸筋群（胸骨舌骨筋など）を左右に分け、甲状腺を露出する。

④ 甲状腺の剥離・切除
血管（上・下甲状腺動静脈）を結紮・切離しながら、反回神経や副甲状腺を温存しつつ慎重に切除する。

⑤ 止血・ドレーン留置
出血確認後、必要に応じて吸引ドレーンを留置する。

⑥ 閉創
筋層・皮下・皮膚を層状に縫合し、整容面を意識して皮膚閉鎖を行う。

特に甲状腺手術では、気道確保に直結する合併症（出血・神経損傷）が重要となるため、
術中・術後ともに観察ポイントを明確にし、迅速な対応が求められます。