剪刀（ハサミ）の種類と渡し方｜1年目が覚える5種類と使い分け

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📘 この記事は手術室看護師1〜3年目向けです。指導する立場の方は、新人がつまずきやすい箇所の確認に使ってください。

器械出しシリーズ剪刀（ハサミ）の正しい選び方と基本の渡し方を新人オペ看向けに解説の解説画像

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✂️ 術者が「ハサミ」とだけ言って手を出した。
どれを渡しますか？

手術室の剪刀（せんとう）は、何を切るかで使い分けます。
糸や材料を切るものと、組織を切る・剥がすものは別です。

取り違えると、繊細な剪刀の刃が傷みます。
切れなくなった剪刀は、組織を切るのではなく潰してしまいます。

✅ この記事では、1年目が最初に覚える剪刀5種類と、渡し方・点検・よくあるミスをまとめます。

手術室で10年働き、診療科リーダーとして新人指導にもあたってきた経験をもとに書いています。配属前の予習にも、初めての器械出しの前日の確認にも使ってください。

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あわせて読みたい器械出しシリーズ
剪刀は「何を切るか」で選ぶ
1年目が最初に覚える剪刀5種類
「ハサミ」とだけ言われたときの判断
剪刀の正しい渡し方
剪刀は「切らない」ときの出番も多い
1. 閉じて入れて、開く——これが剥離
2. 戻ってきた剪刀が切れなくなる理由
電気メスがあるのに剪刀を使う理由
剪刀とペアン・コッヘルの違い
剪刀の点検と術中のメンテナンス
新人がつまずく！よくあるミスと対策
1. ミスを減らすために、私がしていたこと
よくある質問
まとめ：剪刀の選び方と渡し方

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✂️ 理解度チェック！剪刀（ハサミ）クイズ全10問

クーパー・メッツェンバウムの使い分けや剪刀の種類と渡し方、どれだけ頭に入っていますか？
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剪刀は「何を切るか」で選ぶ

結論から言うと、剪刀は「糸・材料を切るもの」「組織を切る・剥がすもの」「特殊な場所で使うもの」の3つに分けると覚えやすくなります。

名前を全部覚える前に、まずこの3つの箱を頭に作ってください。新しい剪刀に出会ったら、どの箱に入るかを考えるだけで迷いが減ります。

グループ	代表的な剪刀	切るもの
糸・材料用	直剪刀・クーパー	縫合糸・ガーゼ・ドレーン
組織用	メッツェンバウム・メイヨー	膜・脂肪・筋膜などの組織
特殊	マイクロ剪刀・直角剪刀など	細い血管・奥まった場所

呼び方やセットの中身は、施設によって異なります。同じ形の剪刀でも、病院ごとに名前が違うことは珍しくありません。

まずは「自分の施設でその名前で呼ばれている実物」を覚えることを優先してください。

1年目が最初に覚える剪刀5種類

ここでは、多くの手術で出てくる剪刀を5つに絞って紹介します。それぞれ「なぜその剪刀を渡すのか」の理由までセットで覚えましょう。

① 直剪刀：糸やガーゼを切る

刃先がまっすぐな剪刀です。縫合糸や、ドレーン・ガーゼなどの材料を切るときに使います。

まっすぐなので、切りたい位置に刃を合わせやすいのが理由です。体の中の組織を切るためには、原則として使いません。

② クーパー剪刀：頑丈な「材料係」

刃が厚く、頑丈に作られた剪刀です。結紮のあとの糸切りで、最もよく出番があります。

直と曲（反り）があり、施設によっては少し硬い組織の切離に使うこともあります。多少ハードに使っても刃が傷みにくいのが特徴です。

③ メイヨー剪刀：厚くて硬い組織に

クーパーより大きく、刃が厚い剪刀です。筋膜など、厚くて硬い組織を切るときに使われます。

施設によってはクーパーと呼び方が混ざっていることがあります。セットの中で見分けがつかないときは、先輩に実物で確認しておきましょう。

④ メッツェンバウム剪刀：組織用

刃が薄く、柄が長い剪刀です。現場では「メッツェン」と呼ばれます。

膜や脂肪、血管のまわりなど、柔らかく繊細な組織の剥離・切離に使います。刃が薄いので、糸や硬いものを切ると刃が傷みます。

⑤ 特殊な剪刀：マイクロ・直角など

ここからは、診療科ごとのスペシャリストです。1年目は「こういうものがある」と知っておけば十分です。

マイクロ剪刀（スプリング式）：リングがなく、指でつまむと刃が閉じる。細い血管や神経の操作に使う
眼科剪刀：小さく先が細い剪刀。眼科のほか、形成外科などの細かい操作でも使う
直角剪刀：刃先が大きく曲がっている。まっすぐな剪刀では角度が合わない深い場所で使う
ポッツ剪刀：角度のついた刃で、血管を切開して広げるときに使う（心臓血管外科など）

クーパーとメッツェンバウムの2本は、毎日いちばん多く手が伸びる剪刀です。刃の構造や先端の形まで踏み込んだ違いは、クーパーとメッツェンバウムの違いで詳しく解説しています。

「ハサミ」とだけ言われたときの判断

結論は、術者がいま何を切ろうとしているかを、直前の動きから読むことです。

術者によっては「ハサミ」とだけ言って手を出します。そのときは、次の3つを手がかりにします。

見るところ	こうなら	渡すもの
直前の動き	糸を結び終わった	クーパー（糸切り）
術者の目線	膜や組織をつまんでいる	メッツェン
術野の深さ	深い場所で操作している	長いもの・曲のもの

日本手術医学会のガイドラインでも、器械出し看護師は術野の状況によって剪刀の長さを変えるなど、手術の先を読んで支援することが求められています。

自信がないときは、「クーパーでよろしいですか？」と短く確認して構いません。黙って違うものを渡すより、確認するほうがずっと安全です。

新人のうちは、術者の動きを読むのは難しく感じると思います。私が意識していたのは、術野をよく見て、執刀医と同じ目線で手術の操作を考えることでした。

執刀医向けの医学書や参考書を読むことも、同じ目線で器械出しをするのにとても役立ちました。

剪刀の正しい渡し方

結論は、閉じた状態で、術者が持つ部分を空けて、手元を見ずに握れる向きで渡すことです。

渡すまでの手順

刃先を閉じたまま、刃に近い関節（ネジ）のあたりを持つ
リング（持ち手）を術者側に向ける
曲の剪刀は、カーブが術者の手のひら側を向くようにそろえる
「クーパーです」など、器械名を添えて渡す
術者の手のひらに、リングが軽く当たるように置く

手のひらに軽く「パチン」と感触が伝わると、術者は手元を見ずに握れます。強く当てる必要はありません。

カーブの向きは、術者の好みや手術の場面で変わることもあります。施設の手順と、術者ごとの希望を優先してください。

渡し方が上手い人の共通点

新人指導をしてきて感じていたのは、渡し方が上手い人は術者が実際に握る部分に、自分の手や指を重ねないということです。

剪刀なら、リングと柄が術者の握る部分です。ここに自分の指がかかっていると、術者は持ち直すことになります。

ペンを器械に見立てて、持つ場所を変えながら渡す練習をするのもおすすめです。基本の手技は、頭で考えるより体が自然に動くまで繰り返すほうが身につきます。

刃物としての安全も忘れない

剪刀も鋭利な器械です。開いたまま持ったり渡したりすると、術者や自分の手を切るおそれがあります。

手術医療の実践ガイドラインでは、手から手への受け渡しで針刺し・切創のリスクがあるため、ニュートラルゾーン（中間帯）を設けることが望ましいとされています。

剪刀を手渡しにするか、置いて渡すかは施設のルールに従ってください。

メスの受け渡しについては、メスの渡し方でまとめています。

剪刀は「切らない」ときの出番も多い

結論として、剪刀は閉じた先端で組織の隙間を広げる「鈍的剥離（どんてきはくり）」にもよく使われます。

閉じて入れて、開く——これが剥離

先端を閉じたまま組織の隙間に差し込み、そこで刃を開きます。この動きで、組織どうしの境目を押し広げていきます。

刃で切っているのではなく、面で剥がしているわけです。

血管の裏に糸を通したいとき、リンパ節を周りから外したいとき——「切る音がしないのに剪刀が動き続けている」ときは、この使い方をしています。

ここが分かると、渡すときの向きが変わります。切るなら刃を組織に当てる向き、剥離なら先端を差し込む向き。

同じ剪刀でも、術者の手の入る角度が違います。

戻ってきた剪刀が切れなくなる理由

剥離で刃を大きく開く動きを繰り返すと、ネジが少しずつゆるむことがあります。ゆるむと刃がうまくすれ違わなくなり、切れ味が落ちます。

「さっきまで切れていたのに」と言われる剪刀は、刃こぼれではなくネジのゆるみのことがあります。返ってきたら、拭くついでに一度だけ開閉してみる。

手応えが軽すぎたら、次は別のものを出してください。

電気メスがあるのに剪刀を使う理由

結論は、熱を広げたくない場所では、熱を出さない剪刀が選ばれるからです。

熱を出したくない場所がある

電気メスは熱で組織を切ります。その熱は当てたところだけでなく、周囲にも伝わります。

だから神経のすぐ横、腸管の近く、細い血管の裏側——数ミリ先に傷つけたくないものがある場所では、術者は剪刀に持ち替えます。

術野が深くなって、術者が「ハサミ」と言い始めたら、近くに残したいものがある。そう読めると、次に出すものが変わります。

剥離鉗子か、結紮糸か、クリップか——剪刀の次に来るものを先回りできるのが、この理解の価値です。

通常の剪刀に電気メスを当てない

再使用する通常の剪刀は、添付文書で電気メスの先を直接当てて使うことが禁止されているものがあります。

一方で、腹腔鏡手術で使う剪刀には、電気を流して使うタイプもあります。どちらの剪刀なのかは、セットの内容と添付文書で確認しておきましょう。

金属や硬いものを切るのは、また別

ワイヤー、ステープル、細いドレーンなど硬いものを切る場面もあります。ここで組織用の剪刀を出すと、一発で刃がだめになることがあります。

「硬いものを切る用」がセットのどこにあるかを、器械台を準備するときに確認しておいてください。

剪刀とペアン・コッヘルの違い

結論は、剪刀は「切る・剥がす」器械、ペアンやコッヘルは「挟む・止める」器械です。

どれもリングのついた形なので、1年目のうちは器械台の上で見間違えやすい組み合わせです。

器械	主な役割	見分けるところ
剪刀（クーパー・メッツェン）	切る・剥がす	先端が刃・ロックがない
ペアン	挟む・止血する	先端に鉤がない・ロックあり
コッヘル	しっかり挟む	先端に小さな鉤・ロックあり

剪刀には、柄をかみ合わせて閉じたままにする「ロック」がありません。手に取ったときにリングの間にギザギザ（ロック）がなければ剪刀、と覚えると迷いにくくなります。

新人が最初につまずきやすいのは、むしろペアンとコッヘルの違いです。先端に鉤があるかないかの差なので、よく見ないと区別できません。

詳しくはコッヘルとペアンの違いと鉗子・鑷子の種類と渡し方で解説しています。

剪刀の点検と術中のメンテナンス

結論は、使う前・使っている間・終わったあとの3回、剪刀の状態を確かめることです。

タイミング	確かめること	異常があれば
器械台の準備	刃先のかけ・曲がり、開閉の動き	使わずに交換を頼む
手術中	血液や組織片の汚れ、ネジのゆるみ	拭く・別の剪刀を出す
手術の終わり	本数がそろっているか、部品の欠け	すぐに術者と外回りに伝える

メッツェンバウム剪刀の添付文書には、異常を見つけたら使わないこと、不具合として破損・脱落による体内遺残が起こりうることが書かれています。

手術医療の実践ガイドラインでも、器械が常に良い状態で使えるよう、術中もメンテナンスを行うことが器械出し看護師の役割とされています。

足りない器械や交換したい器械があるときは、外回り看護師に伝えて出してもらいます。1人で抱え込まずに、早めに声をかけてください。

新人がつまずく！よくあるミスと対策

結論として、剪刀のミスの多くは「置き場所」と「確認のひと言」で防げます。

よくあるミス	起きること	対策
メッツェンで糸を切る	刃こぼれ・切れ味が落ちる	結紮が始まったらクーパーを持つ
似た剪刀を取り違える	術者が持ち直す・手が止まる	器械台の定位置を毎回同じにする
開いたまま渡す	術者や自分の手を切る	必ず閉じて関節付近を持つ
戻った剪刀をそのまま置く	滑る・切れ味が落ちる	拭く→開閉→定位置を1セットに

ミスを減らすために、私がしていたこと

器械出しは、一度清潔野に立つとメモを見られません。だから本番までに、頭の中で手術をどれだけイメージできているかが大切だと感じていました。

「最初に何を渡す？」「結紮のあとに出すのはどの剪刀？」と順番に思い描き、紙に書き出して整理していました。

術中は、先輩の目線と手元を見るようにしていました。術者が手を出す前に、もう柄の向きを変えて待っている先輩がいます。

なぜ今それを用意したのかをメモするようになってから、器械出しのスピードが上がりました。

勉強の進め方は、器械出し看護師の勉強方法にまとめています。

よくある質問

Q. 直と曲、指定がなければどっち？

大まかには、組織に沿わせて切る・深い場所で使うなら曲、糸や材料をまっすぐ切るなら直です。迷ったら「曲でよろしいですか？」と確認しましょう。

Q. クーパーとメイヨーは同じもの？

別の剪刀ですが、施設によって呼び方が混ざっていることがあります。名前の正確さより、自分の施設で通じる呼び方と実物を一致させることが大切です。

Q. 剪刀を落としてしまったら？

落ちた剪刀は不潔なので、拾って使ってはいけません。すぐに外回り看護師に伝えて、新しいものを出してもらいます。

本数の記録も外回り看護師と合わせておきましょう。

Q. 種類が多くて覚えきれません

最初は直剪刀・クーパー・メッツェンの3本で十分です。特殊な剪刀は、その診療科の手術に入るときに1本ずつ増やしていけば大丈夫です。

まとめ：剪刀の選び方と渡し方

剪刀は、選び方と渡し方の両方で、患者さんの組織と術者の手を守る器械です。最後に要点をふり返りましょう。

💡 マスターチェックリスト

□ 剪刀を「糸・材料用」「組織用」「特殊」に分けて説明できる
□ 糸切りにメッツェンを渡さない
□ 「ハサミ」と言われたら、直前の動きから判断できる
□ 閉じた状態で関節付近を持ち、リングを術者に向けて渡せる
□ 術者が握る部分に自分の指を重ねずに渡せる
□ 剪刀とペアン・コッヘルを見分けられる
□ 刃先・開閉・ネジのゆるみを点検し、異常は交換を頼める

次の器械出しでは、剪刀を手に取る前に一度だけ「いま切るのは糸？組織？」と自分に聞いてみてください。それだけで、取り違えはぐっと減ります。

1年目に覚えることの全体像は、1年目オペ看の学習ロードマップで確認できます。

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参考文献

日本手術医学会．手術医療の実践ガイドライン（改訂第三版）．手術医学 Vol.40, Suppl., 2019（器械出し看護 S67／器具の受け渡し S23／鋭利な器械の受け渡し S78）．全文PDF
厚生労働科学研究班．医療機関における院内感染対策マニュアル作成のためのガイドライン（案）「6 鋭利器材」．第4回院内感染対策中央会議資料6．2007年3月．全文PDF
奈良精工．メッツェンバウム剪刀添付文書（医療機器届出番号 29B1X00001000064）．2018年4月作成（第1版）．全文PDF（PMDA）

※器械の名称・セットの中身・渡し方は施設によって異なります。所属施設の手順と先輩の指導を優先してください。