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「トータルアーチの器械出し看護に不安がある」
「弓部大動脈置換術の手術手順について勉強したい」
このように思うオペ看に向けて、この記事ではトータルアーチ(弓部大動脈置換術)の手術手順を詳しく解説しています。
オペ室看護師だけでなく、心臓血管外科研修医の方も参考にできる内容のため、ぜひ参考にしてください。
【この記事で分かること】
✅ トータルアーチの器械出し看護ポイント
✅ 弓部大動脈置換術の手術手順
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- まずはこれだけ!動画でかんたん解説
- 【トータルアーチ(弓部大動脈置換術)】手術前の準備
- 皮膚切開~胸骨正中切開・心膜切開
- 【※アキシラ送血が必要な場合】腋窩動脈にて送血用動脈の作成
- カニュレーション用血管準備
- 上行大動脈(アオルタ)送血チューブとSVC(上大静脈)・IVC(下大静脈)脱血チューブの挿入
- カニュレーション開始
- 三分枝テーピング(腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈)
- クーリングの開始・循環停止・レトロカテーテル(ルートベント)の挿入
- 逆行性脳灌流の開始
- 上行大動脈遮断・切開
- 選択的脳灌流確立(腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈への脳分離カテーテル挿入)
- 人工血管4分枝の選択
- 【※ステップワイズ法】大動脈瘤壁切開・大動脈瘤血栓除去
- 人工血管-4分枝吻合【人工血管末梢側の吻合⇨人工血管-3分枝吻合⇨人工血管中枢側の吻合】
- 人工血管遮断・末梢側から送血再開
- 人工血管-3分枝(左鎖骨下動脈・左総頚動脈・右腕頭動脈)吻合
- 人工血管中枢側の吻合
- 人工血管遮断解除
- 右房閉鎖
- ホットショット・閉胸
- 【オペ看勉強用】トータルアーチ(弓部大動脈置換術)手術手順まとめ
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