腰椎後方椎体間固定術(PILF)の手術手順|整形手術の器械出し看護ポイント(オペ看勉強用)

整形・形成外科
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※この記事はPRを含みます

『腰椎後方椎体間固定術(PILF)の手術看護手順を知りたい』
『整形外科の器械出し、正直ちょっと苦手…』

そんなふうに感じていませんか?

脊椎手術は展開が深く、使用器械も多く、インプラントも豊富。 「今どの段階?」「次は何を出す?」 と常に頭をフル回転させる手術です。

✔ 除圧
✔ 椎間板摘出
✔ ケージ挿入
✔ スクリュー固定
✔ ロッド固定

工程が多く、流れを理解していないと “言われたものを出すだけ” になってしまいがちです。

でも大丈夫。

手術の全体像と目的がわかれば、器械出しは一気にラクになります。

この記事では、腰椎後方椎体間固定術(PILF)の手術手順に沿って、

  • 各工程の目的
  • 看護師が意識すべきポイント
  • 器械出しのタイミング
  • よくあるつまずきポイント

「なんとなく出している状態」から
「流れが読める器械出し」へ。

脊椎手術への苦手意識を、ここで一緒に減らしていきましょう。

【この記事で分かること】

✅ 腰椎後方椎体間固定術(PILF)の流れ

✅ 腰椎後方椎体間固定術(PILF)の器械出し看護ポイント

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腰椎後方椎体間固定術(PILF)とは?

腰椎後方椎体間固定術(PLIF) は、腰椎の椎間板を摘出し、その後に椎体固定を行うことで 椎体の安定性を獲得する手術 です。

◆ 手術の目的と基本構造

① 椎間板を摘出(除圧)
② 椎弓根にドリルで穴を作成
③ スクリュー挿入
④ ロッドで連結
⑤ 追加ネジで最終固定

固定したい椎間の 椎弓根にスクリューを挿入し、ロッドで連結固定 することで、強固な後方固定を行います。

◆ 対象となる主な疾患

腰部脊柱管狭窄症
腰椎変性すべり症
分離すべり症
腰椎椎間板ヘルニア
圧迫骨折 など

神経圧迫や不安定性を伴う疾患に対して、 除圧+固定 を同時に行うのがこの術式の特徴です。

腰椎後方椎体間固定術(PILF)の流れ

参考文献

  • 日本整形外科学会/日本脊椎脊髄病学会監修.腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021(改訂第2版).南江堂;2021.
  • メディカ出版.オペナーシング2023年秋季増刊『オペナースのための予習用術式マニュアル』.メディカ出版;2023.

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