尿管ステント抜去は激痛？体験談10人｜痛かった人と平気だった人の差

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「尿管ステント抜去は激痛！」「尿管ステント抜去は耐えられないほど痛い！」などインターネット上の体験談ブログで見かけて不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

結論から言うと、「激痛だった人」と「思ったより平気だった人」は、どちらも実在します。そして両者を分けていたのは、痛みへの強さではありませんでした。手術室で10年働き、泌尿器科の手術にも入ってきた看護師が、届いた体験談を条件ごとに並べ直して解説します。

麻酔の有無、使うカメラの種類、抜去用の糸、留置していた期間——痛みを左右する条件と、受診のときに聞いていいことまでまとめました。

「激痛」って本当⁉︎尿管ステント抜去の体験談アンケート結果

「激痛」と答えた方は54％、「そんなに痛くない」と答えた方は46％という結果に。

しかし、寄せられた尿管ステント抜去にまつわる体験談を読むと、「麻酔があるか・ないか」、「女性か男性か」によっても手技が変わる様子。

痛みの感じ方に個人差があることに加え、麻酔方法や男性・女性などの性別によっても差があることが明らかとなりました。

尿管ステント手術手順は以下動画で詳しく解説しています👇

痛かった人と平気だった人。分かれ目は4つありました

同じ「尿管ステント抜去」なのに、アンケートの回答は54%と46%にきれいに割れました。届いた体験談を条件ごとに並べ直すと、差を生んでいたのは痛みへの強さではなく、処置そのものの条件でした。

① 抜去用の「糸」が残っているかどうか

尿管ステントの多くには、抜去用の糸（pulling string）がついています。日本泌尿器内視鏡学会の『尿管ステントマニュアル』にも「現在入手できるDJステントのほとんどにpulling stringが付いている」と記載されています。

この糸を体の外に残したまま帰ると、抜くときは糸を引くだけ。尿道からカメラを入れずに済みます。「え、もう終わりですか？」という体験談が出てくるのは、多くがこのパターンです。

ただし糸にも弱点があります。同マニュアルは、糸がついたままだと膀胱側のループが尿道の外へ出てしまい、特に女性では尿失禁やステントの自然脱落の原因になりやすいと指摘しています。さらに糸の使用期限はおおむね2週間とされています。

つまり、数日〜2週間で抜く予定なら糸を残せることがあり、それより長く入れておく予定なら、糸は切って体内に収める。入れた日のこの判断が、そのまま抜去日の痛みにつながっているわけです。

② 使うカメラが「硬性鏡」か「軟性鏡」か

糸がない場合は、尿道から膀胱鏡を入れてステントをつかみ出します。このカメラには、まっすぐで硬い硬性鏡と、しなやかに曲がる軟性鏡があります。

同マニュアルは、ステントを回収する場面について「通常ステントを体内から回収する際には膀胱鏡と鉗子を用いるが、侵襲の面からは硬性鏡よりも軟性鏡を使用することが勧められる」としています。

このあと紹介する体験談⑥の「痛かったのは抜くときではなく、カメラを入れるときだった」という声は、これで説明がつきます。痛みの主役はステントではなく、尿道を通っていくカメラのほうなんです。

男性は尿道が長く、途中で曲がっています。「女性のほうが楽だったらしい」という話が出てくるのも、ここが理由です。

③ その病院が、麻酔をどこまで使う方針か

尿道に注入するキシロカインゼリー（局所麻酔）だけで行う施設もあれば、静脈麻酔でうとうとした状態にしてくれる施設、脊椎麻酔まで行う施設もあります。ここは病院ごとの方針で、全国共通のルールがあるわけではありません。このあとの体験談④⑤は、まさにその違いです。

④ 予定より長く、入ったままになっていないか

留置が長引くと、ステントの表面に結石成分が付く「石灰化」が進みます。同マニュアルが引用しているEl-Faqihらの報告では、石灰化は6週間で9.2%、12週間で47.5%、12週間を超えると76.3%。Kawaharaらが330本を追跡した報告でも26.8%／56.9%／75.9%で、そのうち13.9%では抜去が難しくなっていたとされています。

同マニュアルは、石灰化の予防にはおおよそ3カ月未満の間隔での交換が必要としています（推奨グレードB）。「忙しくて外来を先延ばしにした」が、そのまま当日の痛みと時間に返ってくる、ということです。

尿管ステントって、そもそも何？

尿管ステントとは、尿の通り道を確保するために尿管に入れる細いチューブのことです。

通常、私たちの体では、腎臓で作られた尿が尿管という管を通り、膀胱に溜められ、最終的に尿道から体の外に出ていきます。

でも、何らかの原因で尿管が詰まってしまうと、尿が流れずに腎臓にたまってしまいます。この状態を「水腎症」と呼び、放置すると腎臓の働きが悪くなったり、激しい痛みや感染症につながることもあります。

尿管が詰まってしまう主な原因には、以下のようなものがあります：

• 尿管結石：結石が尿の流れを塞いでしまう
• 骨盤内の腫瘍による圧迫（がんやリンパ節の腫れなど）
• 手術の影響で尿管が一時的にむくむ

こうした状態になったとき、尿の流れを一時的に確保するために使われるのが「尿管ステント」です。

尿管ステントの特徴：

• 太さ：約2mm（鉛筆の芯くらい）
• 長さ：約30cm（成人用）
• 材質：柔らかいプラスチック素材
• 形状：両端がくるっとカールしていて、ずれにくくなっている

尿はステントの内側と外側の両方を流れるため、尿管が完全に詰まっていても、腎臓から膀胱への流れを確保することができます。

尿管ステントの留置と抜去の流れ

ステントはどうやって入れるの？

一般的には、膀胱鏡という内視鏡を尿道から入れ、膀胱まで進めて、尿管の出口からステントを挿入します。
体の外からではなく、尿道から内視鏡で行う処置です。

この処置は、全身麻酔や腰椎麻酔で行われることが多く、痛みはほとんどありません。
※状況によっては局所麻酔や無麻酔の場合もあります。

なぜ抜く必要があるの？

尿管ステントは「ずっと入れておけるもの」ではありません。長期間留置すると、次のようなリスクが出てきます：

• 細菌の繁殖による感染
• ステントの石灰化（カチカチに固まって抜けにくくなる）
• 尿道や膀胱の違和感が慢性化する
• 排尿時の痛みや頻尿などの症状が悪化する

そのため、通常は数日〜2週間程度で抜去するケースが多いです（結石治療後など）。
抜去は、外来で日帰りで行われることがほとんどです。

尿管ステント抜去が激痛なのはなぜ？

一番気になるところですよね。
結論からいうと、痛みの感じ方にはかなり個人差があります。

「尿管ステント抜去は激痛！」「尿管ステントは耐えられないほど痛い！」との声が上がる1つの理由は、腰椎麻酔を実施しないためです。

尿管ステント挿入時は腰椎麻酔と呼ばれる下半身麻酔をかけてから手術開始となるため、尿管ステント挿入に対する「痛み」を感じることはありません。

しかし尿管ステント抜去の場合は、腰椎麻酔をかけずに行うケースがほとんどです。

そのため抜去時に強い痛みを感じてしまうのです。

尿管ステント抜去の体験談10選を紹介

【尿管ステント抜去の体験談①】麻酔なしだと激痛・悶絶

局所麻酔剤を使用するものの、本格的な麻酔を行うわけではないため、どうしても痛みを強く感じてしまいます。

しかし局所麻酔剤のキシロカインゼリーが徐々に効いてくるため、個人差はあるものの、少しずつ痛みは和らいでいきます。

【尿管ステント抜去の体験談②】痛みにはだんだん慣れてくる

尿管ステント挿入・抜去の手術は、複数回に渡ってくり返し手術を受けるケースがあります。

最初は強い痛みを感じていた方も、2回目、3回目と繰り返し受けることによって、次第に痛みに慣れていくことも。

【尿管ステント抜去の体験談③】終了後は運転して帰宅できた

「麻酔なしで実施」する場合、尿管ステント抜去は外来にて実施するため、終了後は運転して帰宅できることも。

深い麻酔をかけないことのメリットもある様子！

【尿管ステント抜去の体験談④】局所麻酔・静脈麻酔を使用して実施する病院も

尿管ステントの挿入だけでなく、抜去も「麻酔をかけて行う」という病院があります。

「痛みには本当に自信がない」という方は、尿管ステント抜去の際も麻酔をかけてくれる病院を選ぶと安心かもしれません。

【尿管ステント抜去の体験談⑤】本格的に麻酔をかけて抜去する病院も

尿管ステント抜去の際も「ルンバール麻酔（脊椎麻酔）」と呼ばれる方法で麻酔をかけて、痛みを取り除いた状態で抜去する病院もある様子。

この「ルンバール麻酔」は尿管ステント挿入の際に行うことの多い麻酔方法です。

【尿管ステント抜去の体験談⑥】痛みの原因は膀胱鏡（カメラ）の挿入⁉︎

尿管ステント抜去は、膀胱鏡と呼ばれるカメラを挿入して実施します。

この膀胱鏡（膀胱内を見るためのカメラ）を尿道口から挿入し、尿管ステントの位置を確認した上で、抜去を行いますが、「激痛」と感じる原因はこの膀胱鏡の挿入の可能性があります。

尿管内の状況によってステントを抜去しやすいかどうかは変わりますが、「抜去する際の手技」自体には痛みを感じないことも。

【尿管ステント抜去の体験談⑦】尿管ステント抜去後に違和感がある

「痛みではないものの、違和感がある」といった体験談もみられます。

これは尿管ステント抜去の際に、尿管や周囲の組織に一時的な刺激や圧迫が生じるために起こります。

そのため尿管ステント抜去後に違和感や不快感が生じることがあります。

【尿管ステント抜去の体験談⑧】血尿が出てきた

「血液の混じった尿が出てきた」など、尿管ステント抜去後に血尿を生じた、という体験談もあります。

血尿が生じる理由は、ステントの挿入により尿管や尿道が刺激を受けるためです。

通常、血尿は一時的なもので、数日で自然に改善します。

【尿管ステント抜去の体験談⑨】発熱が起こることも

頻度は少ないものの、尿管ステント抜去後に発熱が生じるケースがあります。

原因として多いのは、尿路感染症による発熱です。

尿路感染症とは、尿路に細菌が侵入することで起こる感染症のことであり、手術操作を行う尿路は無菌状態のためにリスクが高まります。

しかし尿管ステント挿入時と比較すると、抜去時の方が圧倒的に発熱が起こるリスクは低いです。

【尿管ステント抜去の体験談⑩】結石形成で抜去に時間がかかる

通常、尿管ステント抜去の時間は約30分程度です。

しかし指定された期間を超えて、長期間に渡り尿管ステントが挿入されたままとなっていると、尿管ステント周囲に結石を形成するリスクが高まります。

これにより、尿管ステント抜去が難しくなり、時間がかかるケースがあります。

尿管ステントは最終的には必ず抜去する必要があるため、外来通院を自己中断しないことが重要です。

尿管ステント抜去は麻酔なし!?

尿管ステント挿入時は腰椎麻酔を行いますが、抜去を行う際は腰椎麻酔を行いません。

では、尿管ステント抜去は「麻酔なし」の状態で行うのでしょうか？

正確には「麻酔を全く使用しない」のではなく、尿道に内視鏡カメラ（軟性鏡もしくは硬性鏡）を挿入する前に、尿道内へ局所麻酔剤を注入しています。

使用する局所麻酔剤はキシロカインゼリーと呼ばれるものであり、ゼリー状のとなっているため、尿道への内視鏡カメラ挿入も容易にします。

尿管ステント抜去の実際の手術方法は？

尿管ステントを抜去する手術方法として、一般的に多くの病院で行われる方法をご紹介します。

1. 尿道口の消毒

術野感染予防のため、消毒液（ポビドンヨードやクロルヘキシジン）で外陰部または陰茎部を清潔にします。滅菌ガウン・手袋を装着した医療従事者が実施します。

2. 局所麻酔の注入

尿道内にキシロカインゼリー（リドカイン含有）を注入し、粘膜表面を麻痺させます。挿入時の痛み軽減と内視鏡操作の安全性向上が目的です。

通常5～10分の待機時間を設け、麻酔効果を確認します。

3. 内視鏡の選択と挿入

・硬性鏡：直進性が高く、ステントを把持しやすいため広く使われています
・軟性鏡：尿道に屈曲のある男性や、膀胱内を広く観察する必要がある場合に使用
内視鏡先端に生理食塩水を流しながら、膀胱内へ慎重に進めます。

なお『尿管ステントマニュアル』は、ステントを回収する場面について「侵襲の面からは硬性鏡よりも軟性鏡を使用することが勧められる」としています。どちらを使うかは施設の設備と方針によりますが、外来で確認して構わないことです。

4. ステントの確認

膀胱鏡で尿管口を特定し、ステントの膀胱内端（コイル状のループ）を確認します。ステントが粘膜に埋没している場合は、鉗子で位置を調整します。

5. ステントの把持と抜去

把持鉗子でステントのループ部分を確実に把持し、内視鏡ごとゆっくり引き抜きます。ステントが尿管壁に癒着している場合は、ガイドワイヤー併用でシースを挿入し、安全に抜去する場合もあります。

6. 終了確認

・出血の有無：軽度の血尿は正常範囲
・排尿機能：即時排尿可能な場合が多いが、疼痛管理が必要なケースも
・合併症チェック：発熱・持続性血尿・排尿困難が発生した場合は再評価

痛みを減らすために、当日までにできること

痛みは運任せに見えて、事前に確かめられることがいくつかあります。どれも、外来で聞いて構わない内容です。

受診のときに聞いていい3つのこと

1.「私のステントは、抜去用の糸を残してありますか？」
残っていれば、カメラを入れずに抜ける可能性があります。ここが分かるだけで、心の準備がまるで変わります。

2.「抜くときのカメラは、硬性鏡ですか？ 軟性鏡ですか？」
『尿管ステントマニュアル』は侵襲の面から軟性鏡を勧めています。設備の都合もあるので希望が通るとは限りませんが、知っておいて損はありません。

3.「痛みに自信がありません。麻酔や鎮静の選択肢はありますか？」
局所麻酔だけの施設もあれば、静脈麻酔を選べる施設もあります。我慢する前提で行かなくて大丈夫です。

予約の日をずらさない

先ほどの石灰化のデータのとおり、留置が長引くほど抜去は難しくなります。予定より延びそうなときは、黙って先延ばしにせず「いつまでなら大丈夫ですか」と確認してください。ステントは、いつか必ず抜く必要があるものです。

「薬でどうにかなりませんか」への答え

留置中の頻尿や痛みについては、同マニュアルがα1遮断薬と抗コリン薬が有用である（推奨グレードA）としています。ただし日本では、ステント留置に伴う症状の軽減を目的としたこれらの薬の使用は承認されていません。使うかどうかは主治医の判断になります。

自己判断で市販薬を足すのではなく、つらさは受診のときに具体的な言葉で伝えてください。「夜に何回も起きる」「動くと脇腹が痛む」——このくらい具体的なほうが、対応を考えてもらいやすくなります。

抜いたあと、様子を見ていい変化と、連絡したほうがいい変化

血尿や排尿時の違和感は、数日で落ち着いていくことがほとんどです。体験談⑦⑧のとおり、多くは一時的なものです。

一方で、38℃以上の発熱、強い腰や背中の痛み、尿がほとんど出ない、痛みが日ごとに強くなる——このあたりが出てきたときは、様子を見ずに受診した病院へ連絡してください。頻度は高くありませんが、尿路感染症が起きていることがあります。

参考文献

この記事の医学的な記載は、以下をもとにしています。

・一般社団法人日本泌尿器内視鏡学会 尿路ステント部会『尿管ステントマニュアル』2017年4月発行
・松崎純一．尿管ステントの合併症．Japanese Journal of Endourology 31(2):201-206, 2018
・加藤成一ほか．長期留置尿管ステントの患者背景調査とステント抜去の試み．Japanese Journal of Endourology 25(1):112-117, 2012

※この記事は一般的な情報の整理です。実際の方針は病院ごと、そして一人ひとりの状態によって変わります。ご自身の治療については、必ず主治医の説明に従ってください。

【まとめ】尿管ステント抜去の体験談と実際の手術方法を紹介

このブログ記事では尿管ステント抜去に痛みを感じる理由の解説や、体験談について紹介しました。

「尿管ステント抜去は激痛？」「尿管ステントは耐えられないほど痛い？」など不安を抱えている方はぜひ参考にしてください。

また、手術室で働く看護師さん向けに、Instagramでも発信しています。
「オペ室しんどい」「辞めたいかも」と思っている看護師さんはぜひ一度覗いてみてくださいね👇

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🍈 抜去の“そのとき”を、動画で見てから行きませんか

文章だけだと、想像はどうしても悪いほうへ膨らみます。何をどう抜くのか、痛むのはどのタイミングなのかを、手術室で10年働いた看護師が声で話しています。

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