【麻酔器モニターの見方】VCV・PCV・EtCO2を新人オペ看向けに徹底解説｜換気モードと設定値の読み方

※医療的判断・看護ケアは、必ず各施設のマニュアル・方針に従って実施してください。手術手順や使用器械は施設により異なる場合があります。
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麻酔器のモニターは一見むずかしそうですが、見るべきポイントは意外とシンプルです。「設定どおりに、患者さんがちゃんと呼吸できているか」——この一点を軸に読み解いていきましょう。麻酔器そのものの仕組みについては麻酔器の構造と仕組みの記事もあわせてご覧ください。

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なぜオペ看が麻酔器モニターを見るの？

「呼吸の管理は麻酔科の先生の仕事では？」と思うかもしれません。たしかに設定を決めるのは麻酔科医ですが、術中の患者さんの異変にいち早く気づき、チームで共有するのは看護師の大切な役割です。とくに外回り看護師は、術野・器械・患者さんの全身状態を広く見渡す立場にあります。

たとえば、体位変換や気腹（腹腔鏡手術でお腹をふくらませること）のあとに気道内圧が急に上がる、出血で状態が変わる——こうした「手術の操作が呼吸に与える影響」に気づけるのは、手術の流れと患者さんの両方を見ている看護師ならではです。モニターの見方を知っておくことは、患者安全に直結します。

もちろん、換気の設定や調整を行うのは麻酔科医です。看護師に求められるのは、細かい数値をすべて暗記することではなく、「いつもと違う」変化に早く気づき、すばやく共有すること。そのためには、正常な状態の“見え方”を知っておくことが第一歩になります。まずは「正常はどんな数字・波形か」をつかんでいきましょう。

全身麻酔中の呼吸の仕組み

全身麻酔では、麻酔薬や筋弛緩薬の影響で患者さん自身では呼吸ができなくなります。そのため、麻酔器に内蔵された人工呼吸器が、酸素と麻酔ガスを含んだ空気を肺へ送り込み、呼吸を肩代わりします。この「機械が行う呼吸」がうまくいっているかを数値と波形で示すのが、モニター画面なのです。

人工呼吸は、「どれくらいの量・圧・回数で、どんなリズムで空気を送るか」を細かく設定して行われます。麻酔器は、これらの設定を実行しながら、実際に患者さんの肺へどれだけの空気が出入りしているかを常に測定しています。「指示（設定）」と「結果（実測）」をリアルタイムに表示してくれるのがモニターの役割です。だからこそ、両者を見比べることが基本になります。まずは画面の基本構成から見ていきましょう。

麻酔器モニターの表示画面

麻酔器のモニターは機種によって見た目が違いますが、表示される情報は大きく3つの要素に整理できます。この3つの関係を理解すると、どの機種でも迷わず読めるようになります。

最も大切なのは、「設定値（こう呼吸させたい）」と「実測値（実際にこう呼吸できている）」を見比べることです。この2つにズレがあるときは、何らかのトラブルが起きているサイン。たとえば「設定した量を送っているのに、実測の換気量が少ない」なら、回路のリークやチューブの問題が疑われます。

押さえておきたい主な設定値

麻酔科医が設定する代表的な項目を整理します。すべてを暗記する必要はありませんが、「だいたいこのくらい」という目安を知っておくと、異常値に気づきやすくなります。