TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)手順解説!【TAVI 心臓手術・カテーテル手術・大動脈弁手術の手術看護ポイント】

心臓・形成
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『TAVI(タヴィ)ってなに?』

『経カテーテル大動脈弁留置術ってどのような手術?』

『心臓カテーテル手術や大動脈弁手術の手術看護手順について学びたい!』

このように思う手術室看護師に向けて、TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)の手術看護手順を解説していきます!

【この記事で分かること】

✅ TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)について

✅ 鼠径部のカットダウンを行う場合と行わない場合のTAVI手順

  1. TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)とは?
  2. TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)の手術流れ※フェモラルアプローチの場合
  3. TAVI患者入室~麻酔導入・挿管
  4. TAVI患者手術体位固定【仰臥位】
  5. 術野消毒~電気メスやサクションチューブのセッティング
  6. タイムアウト&TAVI手術開始
  7. 【鼠径部のカットダウンを行う場合】皮膚切開~大腿動脈確保
    1. 鼠径部の皮膚切開【鼠径部のカットダウンを行う場合】
    2. 大腿動脈・大腿静脈の露出&確保【鼠径部のカットダウンを行う場合】
  8. 【鼠径部のカットダウンを行わない場合】鼠径部へのシース挿入&確保
    1. 大腿動脈・大腿静脈へのシース挿入【鼠径部のカットダウンを行わない場合】
    2. 鼠径部へのシース確保【鼠径部のカットダウンを行わない場合】
  9. テンポラリーペースメーカーの挿入
  10. パークローズ(Per close)挿入
  11. スティッフワイヤー(Amplazer Extra stiff )&e-sheath(e-シース)&ピッグテール(pigtail)挿入
    1. ラジフォーカスの挿入
    2. スティッフワイヤー(Amplazer Extra stiff )挿入
    3. e-sheath(e-シース)の留置
    4. ピッグテール(pigtail)の挿入
  12. バルーン大動脈形成(BAV)の施行
  13. 大動脈造影の見直し
  14. 大動脈弁の逆流評価&大動脈弁の状態確認
    1. 経食道エコーで大動脈弁の逆流評価
    2. 大動脈弁の状態確認
  15. 大動脈弁(生体弁)の挿入【経カテーテルウシ心のう膜弁・エドワーズサピエン3】
    1. 大動脈弁(生体弁)挿入の準備
    2. 大動脈弁(生体弁)の挿入【経カテーテルウシ心のう膜弁・エドワーズサピエン3】
  16. コマンダーデリバリーシステムの大動脈弁通過&生体弁位置決定
  17. 大動脈弁(生体弁)の留置
  18. コマンダーデリバリーシステムの抜去
  19. 閉創~手術終了
  20. TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)手術看護まとめ

TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)とは?

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