【完全解説】帝王切開（カイザー）の器械出しポイントは？オペ看勉強用の手術手順

産婦人科・乳腺外科
2023.02.08
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『帝王切開術の器械出しを行う時、焦って緊張してしまう・・・』、『妊婦さんへの看護で注意すべき外回り看護について知りたい！』、『帝王切開術(カイザー)器械出しのコツを知りたい』

このように思う手術室看護師のために、この記事ではオペ看勉強用として帝王切開術(カイザー)の手術看護ポイントを解説します。

【この記事で分かること】

✅　帝王切開術（カイザー）の手術手順

✅　帝王切開術の器械出し看護コツ

✅　妊婦さんへの看護で注意すべき外回り看護

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  1. 帝王切開術（カイザー）の外回り看護ポイント
    1. 【外回りポイント】帝王切開では妊婦のバースプランを確認しておくことが重要！
    2. 【外回り看護ポイント】帝王切開術準備中の「仰臥位低血圧症候群」に注意が必要！
  2. 術野消毒〜電気メスなどのセッティング
    1. 術野の消毒
      1. 【外回り看護ポイント】消毒前までに患者観察を行うのがベストな理由とは？
    2. ドレーピング
      1. 【外回り看護ポイント】ドレーピングで顔が覆われないように注意！
    3. 電気メスなどのセッティング
      1. 【外回り看護ポイント】超緊急カイザー「グレードA」では、電気メスとサクションが即座に使用できることが重要！
  3. タイムアウト＆手術開始
      1. 【外回り看護ポイント】「手を握る」などのタッチングが手術看護では重要
  4. 皮膚切開～膀胱子宮窩後腹膜の切開
    1. 皮膚の切開
    2. コッヘル止血鉗子で筋膜把持・筋膜の切開
    3. ミクリッツで腹膜把持・腹膜の切開
    4. ミクリッツで膀胱子宮窩後腹膜を把持・膀胱子宮窩後腹膜切開
  5. 子宮壁切開・卵膜破膜
    1. 子宮壁の切開と拡大
    2. 卵膜の破膜を行う
      1. 【器械出しのコツ】卵膜穿刺後に吸引した羊水は捨てずにとっておく？
  6. 胎児の娩出～臍帯切断
    1. 児頭の娩出
      1. 【器械出しのコツ】児頭娩出時は鉗子類をすべて器械台上に戻すことが重要！
    2. 臍帯の挟鉗（臍帯クランプ）
      1. 【器械出しのコツ】双胎（ふたご）のときは第一子と第二子の取違えに注意が必要！臍帯挟鉗（臍帯クランプ）がポイント
    3. 臍帯の切断
      1. 【器械出しのコツ】臍帯クランプ～臍帯切断時に使用する器械とは？
  7. オキシトシン製剤（アトニン）の子宮内注射・胎盤の娩出
    1. オキシトシン製剤（アトニン）の子宮内注射
      1. 【帝王切開（カイザー）で、なぜオキシトシン製剤（アトニン）を子宮内へ注射するのか？その効果とは？】
    2. 胎盤の娩出
      1. 【外回り看護ポイント】胎児の娩出以降は出血に羊水も含まれることに注意！
  8. 子宮壁縫合～膀胱子宮窩腹膜縫合
    1. 子宮壁の縫合
      1. 【器械出しのコツ】子宮壁の縫合前にガーゼや器械の子宮内への遺残が無いことを確認！
    2. 膀胱子宮窩の腹膜縫合
  9. ダグラス窩の止血確認
  10. 頸管拡張【※頸管拡張は行わない場合もあり】
      1. 【帝王切開（カイザー）で頸管拡張を行う目的とは？】
  11. 腹膜縫合～皮膚縫合・閉創
  12. 膣内の観察
  13. 【※シロッカー手術（子宮頸管縫縮術）を受けている場合】縫縮テープ抜去
  14. 帝王切開（カイザー）終了～患者退室
  15. 【帝王切開（カイザー）の手術手順】まとめ

帝王切開術（カイザー）の外回り看護ポイント

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