【オペ看勉強用】カニュレーションの器械出し看護を解説｜人工心肺下で行う手術・心臓血管外科手術の器械出し看護ポイント・人工心肺の手術手順マニュアル

器械出し看護
2023.02.04
この記事は約13分で読めます。

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『カニュレーションの器械出し時に緊張して焦ってしまう・・・』

『人工心肺を回す際の手術手順について知りたい！』

このように思う方に向けて、この記事ではオペ看勉強用として「カニュレーション時の器械出し看護」にポイントを絞って解説しています！

また人工心肺回路を担当する臨床工学技士（ME・CE）の方もぜひ参考にしてください。

【この記事で分かること】

✅　カニュレーションの器械出し看護ポイント　

✅　カニュレーションを行う流れ

✅　人工心肺離脱の流れ

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  1. カニュレーションの準備【経食道エコーの使用～上行大動脈・SVC（上大静脈）・IVC（下大静脈）のテーピング】
    1. 経食道エコーを使用し大動脈内膜肥厚を確認
    2. 上行大動脈・SVC（上大静脈）・IVC（下大静脈）のテーピング
  2. 送血・脱血チューブ挿入部の巾着縫合
    1. 送血チューブ挿入部を巾着縫合としておく
    2. 脱血チューブ挿入部を巾着縫合としておく
  3. 上行大動脈への送血チューブ挿入
    1. 上行大動脈切開・送血チューブの挿入
    2. 送血チューブとターニケットチューブの固定・回路エア抜き
    3. 人工心肺回路への接続
  4. SVC（上大静脈）への脱血チューブ挿入
    1. SVC（上大静脈）切開・脱血チューブ挿入
    2. SVC脱血チューブとターニケットチューブの固定・回路エア抜き
    3. 人工心肺回路への接続
  5. IVC（下大静脈）への脱血チューブ挿入
    1. IVC（下大静脈）切開・脱血チューブ挿入
    2. IVC脱血チューブとターニケットチューブの固定・回路エア抜き
    3. 人工心肺回路への接続
  6. 心筋保護カテーテル・左室ベントカテーテル挿入
    1. アンテフレックス（アンテ用心筋保護カテーテル）の挿入
    2. レトロフレックス（レトロ用心筋保護カテーテル）の挿入
    3. 左室ベントカテーテル挿入
  7. 体外循環の開始（人工心肺・カニュレーションの開始）
    1. 部分体外循環（partial perfusion）の開始
    2. 冷却～低体温体外循環
    3. 完全体外循環への移行（total perfusion）
  8. 心筋保護液の注入
  9. 心臓手術開始～手術の終了
  10. 人工心肺離脱（体外循環からの離脱）・Hot Shot（ホットショット）
    1. 【人工心肺離脱の条件とは？】
    2. Hot Shot（ホットショット）の実施・復温開始
    3. 【Hot Shot（ホットショット）とは？】
  11. 大動脈遮断解除・心拍動再開
    1. 大動脈遮断解除
    2. 心拍動再開（部分体外循環：partial perfusion）
  12. 体外循環完全停止（Pump　Off)
  13. カニュレーションチューブの抜去
    1. 心筋保護カテーテルの抜去
    2. 脱血チューブの抜去
    3. ベントカテーテルの抜去
    4. 送血チューブの抜去
  14. まとめ

カニュレーションの準備【経食道エコーの使用～上行大動脈・SVC（上大静脈）・IVC（下大静脈）のテーピング】

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