手術室看護師1年目の仕事内容と1日の流れ｜何から任される？

※医療・看護ケアや手順・器械は施設の方針に従ってください
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📘 この記事は手術室看護師1〜3年目向けです。指導する立場の方は、新人がつまずきやすい箇所の確認に使ってください。

手術室で10年働き、診療科リーダーとして新人指導にもあたってきた私の経験もまじえて書いています。配属前の予習にも、配属して数か月たったころの見直しにも使ってください。

この記事を書いている人

オペ看めろん🍈

年間6,000件以上の手術室で10年間積み上げてきた経験を基に、記事・サイトを更新中

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手術室看護師1年目の仕事内容

1年目の仕事は、外回りと器械出しという2つの役割に、準備・片付け・勉強が加わる形です。

手術室は、病棟とは環境も用語も動き方もまったく違います。最初から全部できる人はいないので、安心してください。

外回りと器械出しのどちらから始めるかは、施設によって違います。器械出しから入り、全体を見渡す外回りは少しあとで覚える施設もあります。

私の場合、配属直後の1週間ほどはプリセプターがほぼずっと隣についてくれました。そこから少しずつ、1人で担当する場面が増えていきました。

何か月目に何を覚えるかの目安は、1年目オペ看の学習ロードマップに月ごとに並べています。

夜勤・残業はすぐ始まらないことも

病棟の同期は、1年目の後半から夜勤や残業を担当し始めることが多いと思います。

私の職場では、すべての診療科の手術を一通り経験し、緊急手術にもある程度対応できるようになるまで、夜勤や残業は担当しませんでした。

そのぶん、同期と給料の差を感じた時期もありました。夜勤・オンコールをいつから担当するかは施設によって大きく違うので、配属先で確認しておくと安心です。

手術室看護師1年目の1日の流れ

1年目の1日は「前日の予習」から始まり、「帰る前の振り返り」で終わります。

役割を個別に覚える前に、1日がどう流れるかをつかんでおきましょう。いま自分が全体のどこにいるかが分かると、気持ちが少し落ち着きます。

前日：担当手術をイメージする

器械出しは、一度清潔野に立つとメモを見られません。だから本番までに、どれだけ手術を頭の中でイメージできているかが大切です。

私は「ガウンを着たら、器械台のどこから整える？」「最初に渡すのは何？」と順番に思い描き、紙に書き出していました。

外回りなら、患者さんの情報（アレルギー、既往歴、関節の動く範囲など）を確認し、必要に応じて術前訪問に行きます。分からないことは、前日のうちに先輩や診療科の担当に聞いておきます。

当日：1件の手術の流れ

この流れが体に入ると、「今はこの段階だから、次はこれが来る」と先が読めるようになります。最初は1つひとつで精一杯でも大丈夫です。

1日に担当する件数や、午前・午後の分け方は施設や診療科によって違います。図と表は、全体像をつかむための目安として見てください。

帰る前：着替える前の5分で振り返る

私が1年目でいちばん続けてよかったのは、更衣室で着替える前の5分間です。スマホのメモか小さなノートに、今日の反省を殴り書きしていました。

きれいなノートを作る必要はありません。院内の手術手順書のコピーに「ここで出血しやすい」「この先生はこの糸を使う」と書き込むほうが、次の手術で役に立ちました。

ノートの作り方はオペ看の勉強法、器械出しの覚え方は器械出し看護師の勉強方法で詳しく書いています。

外回り看護師の仕事｜最初に覚える

外回りは、清潔野の外から患者さんと手術室全体を支える役割です。

清潔野とは、手術を行う滅菌されたエリアのことです。外回りはその外側で、患者さんの安全を守りながら、手術がスムーズに進むよう部屋全体を整えます。

術前の準備（患者さんの入室前）

新人のうちは「なぜこの準備が必要なのか」を考えながら動くことが大切です。理由が分かると、初めての術式でも応用がききます。

入室後の「最初の5分」にやること

患者さんが入ってきてからの数分は、外回りがいちばん慌ただしい時間です。私が毎回必ずやっていたのは、次の3つでした。

1. 入室時の対応：病棟看護師から申し送りを受け、本人確認をする
2. モニターの装着：パルスオキシメータ・心電図・血圧計など
3. 薬の準備：病棟から抗菌薬を持ってきている場合は、溶解などの準備

入室時の申し送りでは、最後のバイタルサイン、絶飲食、術前の内服、既往歴、禁忌などを確認します。

装着するモニターは、麻酔科医の指示と施設の手順に従います。入室時の確認の詳しい流れは手術室の入室時対応にまとめました。

術中の外回り看護師の動き

手術が始まると、外回りは術野と患者さんを見ながら、いくつもの仕事を同時に進めます。

用事が重なったときは、患者さんへの影響が大きいものから片付けます。迷ったら1人で抱えず、すぐ先輩に声をかけてください。

術後の業務と病棟への申し送り

• 患者の覚醒確認・退室時の申し送り（病棟・ICUなど）
• 器械・ガーゼの最終カウント確認
• 手術記録の完成・保存
• 手術室の清掃・次の手術に向けたセッティング
• 使用した器材の汚染処理・滅菌依頼

申し送りは、患者さんの安全に直結する大切な仕事です。私は次の順番で伝えるようにしていました。

病棟に戻ってからも観察が続く項目ほど、丁寧に伝えます。申し送りの項目や書式は、施設の決まりに合わせてください。

外回りの役割をもっと深く知りたい人は、外回り看護師の役割とは？も読んでみてください。

器械出し看護師の仕事｜最初に覚える

器械出しは、清潔野で術者に器械を渡しながら、手術の次の一手を読む役割です。

器械出し看護師は、清潔野に入って術者や助手に直接器械を渡します。言われた器械を渡すだけでなく、術野を見て手術の進み具合を読み、次に必要なものを準備しておくのが仕事です。

清潔野の基本と器械セット

器械出しで最初に学ぶのが「清潔野」の考え方です。この境界を守ることが、手術部位の感染を防ぎ、患者さんの安全を守ることに直結します。

器械セットは術式によって違いますが、まずは基本セット（鉗子・持針器・剪刀・鑷子・筋鉤など）の名前と用途を覚えるのが第一歩です。

清潔・不潔の考え方は滅菌と消毒の違いで詳しく解説しています。

器械の渡し方と術者との連携

器械は、術者が受け取りやすい向きで、確実に渡すのが基本です。術者が握ったのを確かめてから手を離します。

10年たって振り返ると、渡し方がうまい人は術者が握る部分に自分の指が重ならないように渡せる人でした。ペンを鑷子に見立てて、家で何度も練習したのを覚えています。

器械出しでつまずきやすいところ

• コッヘルとペアン：形がそっくりで、先端の鉤（こう）の有無をよく見ないと区別できない
• 鑷子と筋鉤の渡し方：鉗子より難しい。筋鉤は、どう使うかのイメージがないと渡せない
• 器械台の並べ方：メスや針糸など鋭いものの置き場を決め、「鋭利ゾーン」を作る
• 器械が足りないとき：1人で探さず、すぐ外回りに伝えて出してもらう

コッヘルとペアンの見分け方はコッヘルとペアンの違いで、写真つきで比べています。

私が初めて1人で器械出しに入ったのは、婦人科の腹腔鏡手術でした。ドレーピングが終わり、術者が何も言わずに手を差し出したとき、何から渡せばいいか分からず泣きそうになりました。

そこから変わったのは、先輩の「目線」と「手元」を見るようになってからです。術者が手を出す少し前に、先輩はもう器械の向きを変えて待っていました。

「なぜ今それを用意したのか」をメモし続けたことで、少しずつ先が読めるようになりました。

器械出しの心構えは器械出し看護師の役割と術野での心構えでも詳しく書いています。

器械出しと外回りは「声を掛け合う」チーム

器械出しと外回りは、常に声を掛け合って動くペアです。どちらか一方だけでは手術は回りません。

1年目のうちに、この2人がどう声を掛け合っているかを知っておくと、どちらの立場に立っても動けるようになります。

カウントは「2人で・声に出して」

ガーゼ・器械・針のカウントは、器械出しと外回りが一緒に、声に出して数えるのが原則です。片方が黙って数えて「合いました」ではいけません。

タイミングは、手術開始前・体腔を閉じる前・筋層を閉じる前・手術終了後が基本です。細かい方法は施設の手順で決まっています。

数が合わないときに私がとっていた順番は、次のとおりです。

1. まず術者と外回りに「カウントが合わない」と伝える
2. もう一度数え直す
3. 術者に術野を見てもらい、ガーゼが残っていないか確かめてもらう

それでも見つからなければ、床やゴミまで探し、必要に応じてX線撮影で確認します。「自分の数え間違いかも」と黙るのが、いちばん危険です。

物品の受け渡しも「復唱」で確実に

• 器械出しが不足に気づく →「◯◯を追加でお願いします」と外回りへ
• 外回りが持ってくる → 清潔を保って渡す前に種類・サイズ・左右を声に出して確認
• 薬剤なら、薬剤名・濃度・量を器械出しと外回りで復唱

手術室の安全は、1人の集中力ではなく、チームで声を掛け合う仕組みで守られています。1年目のあなたも、その仕組みの大事な一員です。

最初は「こんな当たり前のことを声に出すの？」と照れくさいかもしれません。でも、その一言が事故を防ぎます。

新人がつまずきやすい5つのポイントと対策

つまずく場所は、ほとんどの新人で同じです。「自分だけじゃないんだ」と思いながら読んでみてください。

どれも「知識が足りない」より「まだ慣れていない」ことで起きるミスです。焦らず、毎回振り返りを続ければ必ず身につきます。

覚えられなくてつらいときの具体的な対処や、忙しい先輩への質問のしかたは手術室の新人が覚えられない・つらいときにまとめています。

手術室1年目によくある質問

配属前後の新人さんから、よく届く質問に答えます。

Q. 病棟といちばん違うところは？

1件ごとに、術者・麻酔科医・看護師のチームが変わることです。そして、術前・術後訪問を除くと、患者さんと関わる時間は入室から退室までの数時間に凝縮されています。

その短い時間で安全を守るために、確認や声かけが病棟よりずっと細かく決まっています。

Q. 1年目で独り立ちできますか？

「独り立ち」の基準は施設によって違います。私の場合、一通りの診療科を経験し終えて、自立して動ける範囲が広がったのは2年目の後半でした。

1年目は、担当できる手術を1つずつ増やしていく時期だと考えてください。

Q. 1週間で辞めたいと思ったら？

正直に言うと、1週間ではまだ何も分からない時期です。辞めるかどうかは、自分がこれから何をしたいのかを考えてからでも遅くありません。

配属直後のつらさとの向き合い方は、ロードマップ記事の「配属前〜最初の1週間」に書いています。

新人指導者向け｜教え方のポイント

新人指導は「小さく区切って、一緒に振り返る」ことがいちばん効きます。

新人指導を担当している先輩看護師の方へ。「どう教えれば伝わるのか」と悩むことも多いと思います。

私が指導する側になってからは、「今日は清潔・不潔だけ絶対に守ろう」のように、目標を1つに絞って伝えるようにしていました。手術室というだけで、新人の頭はいっぱいだからです。

指導者自身も完璧である必要はありません。「私も新人のころ、ここで頭が真っ白になったよ」と一緒に考える姿勢が、新人の安心につながります。

手術室看護師としてのキャリアを見据えて

1年目の積み重ねは、数年後の選択肢を広げてくれます。

手術室看護師として1年・3年・5年と経験を積むと、自分の強みが見えてきます。心臓血管外科や脳外科、ロボット手術など特定の術式のスペシャリストになる道もあれば、認定看護師（手術看護）として指導・教育に携わる道もあります。

一方で、「今の病院では経験できる術式に限界がある」「職場環境を変えてもっと成長したい」と感じるタイミングも訪れます。そのときに大切なのが、自分のキャリアに合った職場を選ぶ目です。

手術室看護師の転職は一般の看護師転職と異なり、手術室経験者を積極的に採用している施設や、より高度な術式が経験できる環境を探すための専門的な情報が必要です。

まとめ

1年目は、外回りと器械出しの基本を、1日の流れの中で少しずつ自分のものにしていく時期です。

私も新人のころは毎日のように失敗して、帰りの電車でぼんやりと「何がいけなかったんだろう」と考えていました。

それでも10年続けられたのは、特別な才能があったからではありません。その日の失敗を1つずつ振り返ることを、やめなかっただけです。

今日できなかったことは、来月のあなたができるようになっています。まずは明日の1件を、頭の中で1回たどるところから始めてみてください。