【ベントール手術】大動脈基部置換術(Bentall)の手術手順を全て公開|器械出しを完全攻略!

心臓血管外科・呼吸器
この記事は約7分で読めます。

「ベントール手術、ちゃんと理解できていますか?」

  • 手順が複雑すぎて流れが追えない
  • 人工心肺のタイミングが分からない
  • 器械出しで何を意識すればいいか不安

そんな悩みを持つ手術室看護師・研修医の方に向けて、
今回の動画では
大動脈基部置換術(Bentall手術)を基礎から実践まで徹底解説しています。

✔ この動画で学べること

  • 手術の全体の流れ
  • 人工心肺導入のポイント
  • 吻合・再建の重要ステップ
  • 器械出しで押さえるべき視点
  • デービット手術との違い

現場で「なんとなく見る」から

「理解して動ける」へ変わるための内容
になっています。

心外オペが苦手な方、これから入る方は必見です。

ベントール手術 まとめ

項目 内容
手術目的 大動脈基部+大動脈弁の同時置換
(動脈瘤・解離・弁疾患など)
主な適応 ・大動脈基部拡張
・大動脈弁閉鎖不全
・急性大動脈解離
手術の特徴 人工弁+人工血管を一体化したグラフトを使用
基本手順 ① 開胸・人工心肺開始
② 大動脈遮断・心停止
③ 大動脈基部切除
④ 冠動脈ボタン作成
⑤ グラフト縫着
⑥ 冠動脈再建
⑦ 末梢側吻合
器械出しポイント ・人工心肺導入前後の流れ把握
・吻合ごとの器械準備
・冠動脈再建時の迅速対応
デービット手術との違い ベントール:弁も置換
デービット:自己弁温存
💡この記事を読むとできるようになること

  • ベントール手術の流れが頭の中で再現できる
  • 器械出しのタイミングが分かる
  • デービット手術との違いを説明できる

【この記事で分かること】

✅ 大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手術手順

✅ Bentall(ベントール)手術と大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)の違い

✅ 人工弁付き人工血管(コンポジットグラフト)との吻合方法


大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)とは?

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の大まかな流れ

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)は、

①大動脈弁置換術 

②左右の冠動脈の移植

③上行大動脈人工血管置換術

の3つを組み合わせたような手術となります。

Bentall(ベントール)手術と大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)の違いとは?

Bentall(ベントール)手術とは、大動脈弁を人工弁に置換し、大動脈基部を人工血管に置換する手術方法です。

一方で大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)とは、自己大動脈弁を残す、もしくは大動脈弁形成術を組み合わせて、大動脈基部を人工血管に取り換える手術です。

2つの手術方法では、自己の大動脈弁を残すか・残さないかの違いがあります。

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の適応疾患

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の適応疾患は以下の通りです。

  • 大動脈弁輪拡張症(マルファン症候群など)
  • 大動脈狭窄・大動脈閉鎖不全があり上行拡大がSTJ(seno-tubular junction)まで及んでいるもの
  • 大動脈解離がバルサルバまで及んでいるもの

【大動脈基部置換術(ベントール)の手術手順】皮膚切開~胸骨正中切開・心膜切開

皮膚・筋膜の切開

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