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腹腔鏡下での左半結腸・下行結腸切除術は消化器外科手術でもメジャーな手術です。
一方で、『左半結腸切除術って、どのような手術なの？』『ラパロ結腸手術って、なに？』『消化器外科手術の器械出し看護のポイントを知りたい』など、様々な疑問を持つ手術室看護師の方や、研修医の方は多いのではないでしょうか？
そのような方に向けて、今回は腹腔鏡下での左側結腸部分切除術・左半結腸切除術の手術の流れについて解説していきます。
【左結腸切除術とは？】
左側結腸部分切除術・左半結腸切除術は横行結腸から下行結腸・直腸にかけて腫瘍などができた場合、その切除に対して行われます。
腫瘍の大きさや、患者の既往歴にもよりますが、多くは腹腔鏡下で手術されます。
手術時間
左側結腸部分切除術の場合⇨3〜4時間程度
左半結腸切除術の場合⇨４～５時間程度
器械出し看護難易度
左側結腸部分切除術の場合⇨✩✩
左半結腸切除術の場合⇨✩✩✩
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【下行結腸切除術の手術手順】砕石位での体位固定
腹腔鏡下大腸切除術は砕石位で行います
砕石位をとる際は、患者さんの体格に合わせて支脚器を装着し、体位固定を行います
【砕石位で注意すべき神経障害は❝腓骨神経麻痺❞】
膝窩部の圧迫により腓骨神経麻痺を生じ、「コンパートメント症候群」に繋がります
そのため支脚器に下脚を乗せる際には、『腓骨頭部』が
支脚器に圧迫されていないことを確認する必要があります
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