心臓・形成

大動脈基部置換術（ベントール）は開心術の中でも複雑で難易度の高い手術です。「大動脈基部置換術（ベントール）の器械出し看護に不安がある」、「大動脈基部置換術（Bentall・ベントール）と大動脈弁温存大動脈基部置換術（デービット手術）の違いを知りたい」などと思う方に向けて、この記事ではオペ看勉強用として大動脈基部置換術（ベントール）の手順を解説します。手術室看護師や心臓血管外科研修医などはぜひ参考にしてください。

心臓血管外科手術の手順を知りたいのだけど、自力で勉強することに難しさを感じてしまう方に向けて、様々な心臓血管外科手術の手順を、手術室看護師向けに分かりやすくまとめています。この記事を読めば「2023年最新版の心臓血管外科手術の手順」が分かります。

①下肢遠位バイパス術開始【バイパス用血管(大伏在静脈)の採取】②下肢皮膚切開〜大伏在静脈確保③【reverse法の場合】大伏在静脈の切離③´【in situ法（Non－reverse法）の場合】大伏在静脈の切離④下肢バイパス　吻合準備【顕微鏡（マイクロ）セッティング⑤【reverse法の場合】大伏在静脈－膝窩動脈　吻合⑥吻合【足背動脈（後脛骨動脈）－大伏在静脈　吻合】⑦バイパス血管　血流量測定⑧下肢遠位バイパス術　終了

『TAVI（タヴィ）ってなに？』『経カテーテル大動脈弁留置術ってどのような手術？』『心臓カテーテル手術や大動脈弁手術の手術看護手順について学びたい！』このように思う手術室看護師に向けて、TAVI（経カテーテル大動脈弁留置術）の手術看護手順を解説していきます！

バイパス用血管－冠動脈吻合の開始(大伏在静脈・橈骨動脈－冠動脈吻合の場合)①大伏在静脈・橈骨動脈はベインホルダーを使用し、血管を把持します②7－0プローリンやサージプロなどの吻合糸を使用し、吻合を開始します③吻合後、大伏在静脈・橈骨動脈に心筋保護液を加圧充填し、漏れの有無を確認します. 必要時、追加針糸をかけます

『カニュレーションの器械出し時に緊張して焦ってしまう・・・』『人工心肺を回す際の手術手順について知りたい！』このように思う手術室看護師のために 今回は「カニュレーション時の器械出し看護」にポイントを絞って解説していきます！

指再接着術は、事故などで指を切断してしまった場合に切断した指を接着する手術です。指を切断してから、指を再接着するまでには時間制限があり、ゴールデンタイムは6時間以内とされています 6時間をすぎると、切断した指の組織が死滅し、腱が縮みきってしまいます。また切断部位の感染リスクも高まります

①切開した血管の動脈欠損部のサイズに合うように人工血管(もしくは人工心膜)を切り取ります②切り取った人工血管(もしくは人工心膜)を血管欠損部に充てがいます③自己血管と人工血管(人工心膜)を縫い合わせます

MICS手術に明確な定義はないですが、「胸骨正中切開で開胸しない手術」、「人工心肺を使用しない手術」などをMICS手術としています。MICS手術では右小開胸での弁膜症手術や、大動脈弁手術を行うことが多くなってきています。

開心術にて行われる大動脈弁置換術(AVR)では、カニュレーションまでの手順や生体弁もしくは機械弁を縫合する手順がポイントとなります。「手術の流れが早くて器械出し看護に不安がある」、「大動脈弁置換の手順について詳しく知りたい」と思う心臓血管外科研修医・手術室看護師向けに、この記事では大動脈弁置換術(AVR)の手順について解説します。ぜひ参考にしてください。