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「バイクリルとPDSって、結局どう違うの？」
オペ中に何度も目にしているはずなのに、いざ説明しようとするとあいまい……
そんな経験はありませんか？
縫合糸は“ただの糸”ではありません。
吸収までの期間、強度の持続性、構造（編み糸かモノフィラメントか）によって、
適した使用部位は大きく異なります。
バイクリル（Vicryl）
PDS II
見た目は似ていても、役割はまったく別物です。
✔ 筋膜を閉じるのか？皮下を寄せるのか？
✔ 長期間の強度が必要なのか？
✔ 早期吸収でよい部位なのか？
その違いを理解できると、
「なぜ今この糸を使うのか」が見えるようになります。
- 吸収性縫合糸の基本
- 縫合糸の種類と分類
- バイクリルとPDSの大きな違い
- それぞれの特徴と主な用途
- 手術部位ごとの具体的な使い分けポイント
縫合糸の理解は、オペ看としての“解像度”を一段引き上げてくれます。
なんとなく出していた糸を、
「意図を持って準備できる糸」へ。
一緒に基礎から整理していきましょう。
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バイクリルとPDSとは？吸収性縫合糸の基本を理解しよう
手術では、体内に残る糸をできるだけ少なくするために 「吸収性縫合糸」 が多く使用されます。
吸収性縫合糸は体内で時間をかけて分解され、最終的には吸収されるため 抜糸が不要 という大きな利点があります。
吸収性縫合糸とは？
✔ 抜糸が不要
✔ 体内異物を最小限にできる
✔ 組織治癒に合わせて強度が低下する
代表的な吸収性縫合糸
バイクリル（Vicryl）
医療現場で頻用される
編み糸タイプの合成吸収性縫合糸
PDS（PDS II）
強度保持期間が長い
モノフィラメントタイプの合成吸収性縫合糸
バイクリルとPDSの違い
| 比較項目 | バイクリル | PDS |
|---|---|---|
| 構造 | 編み糸（Braided） | モノフィラメント |
| 吸収期間 | 約2ヶ月 | 約6ヶ月 |
| 張力維持 | 中期的 | 長期維持 |
| 操作性 | 柔らかく扱いやすい | やや硬いが滑りが良い |
どちらも合成吸収性縫合糸ですが、
構造・吸収期間・張力維持に明確な違いがあります。
つまり、「同じ吸収糸」でも用途はまったく異なるのです。
縫合糸にはどんな種類があるの？
バイクリルとPDSの大きな違いは？
バイクリルは柔らかく結びやすい編み糸で、組織反応がやや強い。
一方PDSは、滑らかなモノフィラメントで組織反応が少なく、感染リスクを抑えたい部位に適する。
バイクリルとPDSの分類と主な用途
バイクリルとPDS IIの分類の違い
バイクリル（Vicryl）
編み糸（マルチフィラメント）吸収糸
複数の細い糸を編み込んだ構造
PDS II
モノフィラメント吸収糸
一本構造で表面が滑らか
主な用途の比較
| 項目 | バイクリル | PDS II |
|---|---|---|
| 主な用途 |
皮下縫合 消化管吻合部の埋没 組織が裂けやすい部位 |
真皮縫合 消化管吻合（特に繊細な部位） 漿膜筋層縫合など |
構造の違いがもたらす特徴
バイクリル（編み糸）
✔ 柔らかく扱いやすい
✔ 結紮しやすい
✔ 組織把持性が高い
PDS II（一本糸）
✔ 表面が滑らか
✔ 組織反応が少ない
✔ 感染リスクが低い
まとめ
バイクリルは
柔らかく扱いやすい「編み糸」。
PDS IIは
表面が滑らかで組織反応が少ない「一本糸（モノフィラメント）」。
同じ吸収糸でも、
構造の違いが用途を決めるという点が最大のポイントです。
バイクリルとPDSの特徴
バイクリル（編み糸吸収糸）の特徴
- PDS IIよりも炎症反応がやや強い傾向
- 縫合糸膿瘍や糸の露出はPDS IIよりも多い傾向
編み糸構造のため組織把持性や操作性は高い一方で、 組織反応はモノフィラメントよりやや強いと報告されています。
PDS II（モノフィラメント吸収糸）の特徴
- 炎症反応はバイクリルより弱い傾向
- 縫合糸膿瘍や糸の露出はバイクリルより少ない
- 消化管吻合では4-0 PDSなどの合成モノフィラメント吸収糸が使用されることが多い
- 十二指腸乳頭形成術など、胆管・主膵管開口部と十二指腸粘膜の吻合といった繊細な部位には4-0 PDS IIが推奨
臨床的な違いの比較
| 比較項目 | バイクリル | PDS II |
|---|---|---|
| 炎症反応 | やや強い傾向 | 比較的弱い |
| 縫合糸膿瘍・露出 | やや多い傾向 | 少ない傾向 |
| 繊細部位への適性 | 状況により使用 | 推奨されることが多い |
まとめ
バイクリルは
操作性に優れる一方で、炎症反応はやや強め。
PDS IIは
組織反応が少なく、特に繊細な吻合部位で選択されることが多い縫合糸です。
・日本医科大学形成外科 瘢痕・ケロイド治療研究会. 第9回瘢痕・ケロイド治療研究会 参加者へのお知らせとお願い. 2023.
・中里徹矢. 縫合・縫合止血・吻合のポイント. 臨床外科. 2020;75(11):45-55.
手術部位ごとの使い分けポイント
縫合糸を選ぶときは、「組織反応の程度」「必要な抗張力」「組織の状態」を考慮します。
現場では次のように使い分けられることが多いです。
バイクリル（編み糸吸収糸）
結紮操作がしやすく、柔軟性があるため、組織が脆弱・浮腫状・裂けやすいときに適しています。
具体例：
- 腸管損傷時の漿膜筋層縫合では、通常モノフィラメントが使われますが、組織が浮腫状で糸が食い込みやすい場合は、ブレイド（編み糸）を選択します。
- クローン病などで腸壁が硬く裂けやすい場合も、柔軟なマルチフィラメント吸収糸が用いられることがあります。
PDS II（モノフィラメント吸収糸）
組織反応を抑えたい場合や、整容性を重視する真皮縫合に適しています。また感染リスクを下げたい部位にも使用されます。
具体例：
- 胃全摘後の空腸断端の埋没には4-0バイクリルを使うことがありますが、吻合部では4-0 PDSが選ばれることがあります。
- 胆道再建（例：十二指腸乳頭形成術）では、胆石や膵石のリスクを避けるため、吸収性モノフィラメント（4-0 PDS IIなど）が使用されます。
縫合糸の種類とバイクリル・PDSの使い分けのまとめ
この記事では縫合糸の種類とバイクリル・PDSの使い分けについて看護師向けに解説しました。
実際の臨床現場では、それぞれの縫合糸の特性を考慮しつつ、手術内容・縫合部位・患者の状態・医師の好みなどを総合的に判断して縫合糸が選択されます。
ぜひ参考にしてください。
※また実際に使用する縫合糸については施設でのルールや医師の指示に従って頂くようお願い致します。
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