【オペ看勉強用】白内障手術の器械出しポイントとは?白内障手術の手順・使用する器具の名前を解説!

脳外・眼科
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白内障手術の流れを11秒で簡単解説!

・白内障手術の器械出しをすることになったが、

・手術の流れが早くてついていけない・・・

・白内障手術の流れや器械出しポイントを教えて!

開始から10分程度で手術終了となることも多い白内障手術は、非常に回転率の高い手術の1つです。

手術が1件終わったら、またすぐに次の手術・・・と1日に十数件行うこともあるため、「手術のスピードについていけない!」と困っているオペ室看護師や器械出し看護師も多いのではないでしょうか。

この記事ではオペ室看護師の勉強用として、白内障手術の手術手順と器械出し看護ポイントを解説します。

また白内障手術で使用する器具を使うタイミングについても解説しているため、「白内障手術の器具をいつ・どのタイミングで使用するか分からない」というオペ看の方もぜひ参考にしてください。

【この記事で分かること】

✅ 白内障手術の器械出し看護ポイント

✅ 白内障手術で使用する器具の名前

✅ 白内障手術の手術手順

★「毎日の仕事がツライ」と感じている方はぜひ以下の記事を参考にしてください。

  1. 【オペ看勉強用】白内障手術の器械出しポイント3つとは?
  2. 白内障手術で使用する器具の名前とは?
  3. 【オペ看勉強用・白内障の手術手順】患者入室から点眼麻酔・洗眼の流れ
    1. 入室・本人確認・モニター装着
    2. キシロカイン点眼液4%の点眼麻酔
      1. 【白内障手術の外回り看護ポイント】キシロカイン4%点眼麻酔は「手術中の痛みを避けるため」に使用することを説明
    3. PAヨード洗眼液で洗眼実施
      1. 【眼科手術での洗眼は「術後の眼内炎」を防ぐために必須!】
      2. 【白内障手術の外回り看護ポイント】洗眼時にPAヨード洗眼液をこぼさないポイント3つとは?
  4. 【白内障手術セッティング】ドレーピング・開瞼
    1. ドレーピング
    2. 開瞼器(バンガーダー氏開瞼器など)で開瞼
    3. 眼科用マイクロ(顕微鏡)のセッティング
  5. 【白内障手術開始】結膜切開・テノン嚢下麻酔
    1. テノン嚢下麻酔のための結膜切開
    2. 2%リドカインでテノン嚢下麻酔の実施
      1. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】結膜切開~テノン嚢下麻酔で使用する眼科器具の名前とは?
  6. 強膜止血・強角膜切開(角膜輪部切開)
    1. 眼科用バイポーラにて強膜止血
    2. オフサルミックナイフ22.5°・スリットナイフ2.2mmで強角膜切開(角膜輪部切開)
      1. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】オフサルミックナイフ22.5°・スリットナイフ2.2mmをすぐに渡せるように準備!
  7. 粘弾性物質の注入・水晶体前嚢切開
    1. 前房穿刺部から粘弾性物質(ディスコビスク・ヒーロンV・ヒアルロン酸ナトリウム)を注入
      1. 【白内障手術でなぜ粘弾性物質(ディスコビスク・ヒーロンV・ヒアルロン酸ナトリウム)を使用するのか?】
    2. チストトームで水晶体前嚢を切開
      1. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】あらかじめ「チストトームの先端」を屈曲させておくことあり!
  8. 水晶体皮質と水晶体核の分離
      1. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】前房へBSS眼灌流液を注入する時は「ハイドロ針」を使用
  9. 超音波での水晶体核の乳化吸引(U/S)
      1. 【水晶体皮質を残さずに乳化吸引(U/S)することが重要な理由とは?】
      2. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】超音波での水晶体核乳化吸引(U/S)で使用する眼科器具の名前とは?
      3. 【白内障手術の器械出し看護ポイント】U/Sチップを破かずにU/Sハンドピースに装着するコツとは?
  10. 水晶体皮質の吸引(I/A)
      1. 【超音波での水晶体吸引「U/S」と「I/A」の違いとは?】
  11. 眼内レンズ挿入
  12. 粘弾性物質の除去・強膜切開創縫合
    1. 粘弾性物質(ディスコビスク・ヒーロンV・ヒアルロン酸ナトリウム)の除去
      1. 【粘弾性物質の除去するのはなぜ?】
    2. 強膜切開創縫合
      1. 【強膜切開創縫合は行わない方が良い?無縫合閉鎖法のメリットとは?】
  13. 前房形成・結膜縫合
    1. 前房形成
    2. 10-0ナイロン針糸で結膜縫合
  14. 結膜下注射・眼軟膏塗布
    1. リンデロン注2mgを結膜下へ注射
    2. オフロキシン眼軟膏塗布・白内障手術終了
  15. 【オペ看勉強用】白内障手術の器械出しポイントとは?白内障手術の手順・使用する器具の名前まとめ

【オペ看勉強用】白内障手術の器械出しポイント3つとは?

白内障手術の器械出しポイントは以下の3つです。

  1. 白内障手術の流れを把握し、術者が次に使う器械を予測していくこと
  2. 白内障手術の器具は華奢なものが多いため、取り扱いに注意すること(先端が折れてしまう・曲がってしまうケースもあります。)
  3. U/Sチップを破かないように、U/Sハンドピースに装着すること

また細かい点でも様々な器械出し看護ポイントがあるため、以下の白内障手術手順の中で詳しく解説していきます。

白内障手術で使用する器具の名前とは?

白内障手術で基本的に使用する器械は以下のとおりです。

  • ハイドロ針・カニューレ
  • 眼科用鑷子(有鉤・無鉤)
  • マイクロ鑷子(有鉤・無鉤)
  • マイクロスプリング剪刀
  • 新川橋
  • U/Sハンドピース
  • I/Aハンドピース
  • 開瞼器
  • 眼科用剪刀

これらは白内障手術で基本的には毎回使う器具のため、器械台に準備しましょう。

また水晶体前嚢除去時に池田氏カプセル鑷子を使用することや、縫合を行う場合にはバラッケ氏マイクロ持針器を使用するなど、追加で行う手術操作に応じて手術器具も準備します。

【オペ看勉強用・白内障の手術手順】患者入室から点眼麻酔・洗眼の流れ

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