気胸で手術が必要と言われたら・・・若い方にも多い病気

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「気胸」という言葉はよく聞くけれど、実際にどんな病気なのか

ピンとこない方も多いのではないでしょうか？

これまで病気をしたことが無い方や、若い方にも起こりうる「気胸」について解説します⭐

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気胸って、なに？

気胸（ききょう）とは、何らかの原因で、肺から空気が漏れてしまい、肺が潰れてへこんでしまう病気のことです

なぜそのような状態になってしまうかというと、

原因はいくつかありますが、喫煙や大気汚染などを原因に、肺の中にブラ（嚢胞）が形成され、

そのブラ(嚢胞)が破裂することによって、胸膜(肺を包んでいる膜)が破れます

胸膜が破れた状態を、気胸と言います

また、肺炎や交通事故などの外傷を原因に、胸膜が破れ、気胸となってしまう方もいます

気胸になったら、どんなことが体に起きる？

気胸になると、息をしづらい感じや、咳が出る、息苦しい、心拍数が上がりドキドキする感じなどの症状が出ます

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気胸が起こりやすい人

原因は分かっていないのですが

気胸は「高身長のやせ型男性」によく起こる病気です

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気胸の治療

多くの方は、24時間以内に自然軽快しますが、症状が収まらない場合は治療が必要となります。

治療方法として、

• 胸腔ドレナージを行う
• 手術をする

この2つがあります

胸腔ドレナージとは、肺の外に漏れた空気を、体の外に出す処置のことです

そもそも「気胸」は肺と胸膜(肺を包む膜)の間に空気が溜まり、上手く呼吸ができず、苦しくなっている状態です

ドレナージといって、肺と胸膜の間に管を入れ、溜まっている空気を外に出すことで、呼吸を楽にします

これを胸腔ドレナージといいます

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この胸腔ドレナージを行っても症状が良くならない場合に、手術を行います

気胸の手術【手術室へ入室〜麻酔がかかるまで】

手術当日は入院している病棟から歩いて、もしくはベッドに寝たまま手術室へ移動していきます

手術室に到着したら、まずはご本人確認で名前を答えたり、生年月日を答えたりします

次に、体に身に着けている物の確認です！

以下のものは手術前に外してもらいます☆

手術前に外しておくもの

指輪・時計・ヘアピン・ウィッグ・ピアスなど金属が入っているもの

➝手術中に使う電気メスにより通電するおそれがあるため

ジェルネイル・マニキュア

➝手術中に使う酸素の値を調べるモニター数値が出なくなってしまうため

コンタクトレンズ

➝全身麻酔での入眠時に角膜が傷ついてしまうため

確認が終わったら、いよいよ手術台の上に移動し、仰向けになります

そして、心電図のモニターや血圧計など手術に必要なモニターを付けていきます

モニターの装着が終わったら、いよいよ麻酔をかけていきます！

基本的には静脈麻酔と呼ばれる麻酔方法で麻酔をかけていきます

静脈麻酔とは、点滴から麻酔薬を投与していくことで、麻酔をかける方法のことです

麻酔がかかって、深い眠りになった後、手術体位がとられていきます

手術のときって、どんな体勢をとっているの？

なんとなく、手術のときは仰向けで手術されているイメージがある方も多いのではないでしょうか？

実は、実施する手術によって、患者さんは様々な体勢をとって手術がなされています

これを「手術体位」と呼びます

気胸の手術の場合は

まず手術する肺が右なのか、左なのかで変わります。

手術する肺が右肺の場合、

手術の時の体勢は『体の左側を下にした横向きの体勢』となり、

これを『左側臥位(ひだりそくがい)』と呼びます

反対に、左肺の手術の場合、手術の時の体勢は『体の右側を下にした、横向きの体勢』となり、これを『右側臥位(うそくがい)』と呼びます

気胸手術の流れ

手術体位もとられたら、いよいよ手術開始です

今回は気胸手術ではよく行われる『腹腔鏡での気胸手術』について解説していきます⭐

①術野の消毒

まずは、手術する部分の皮膚を消毒していきます

②皮膚切開、ポート装着

メスを使って、手術する部分の皮膚を切り、ポート(腹腔鏡手術で使う手術器具を体内に入れて操作するための筒)を3〜4本装着します

③肺のブラ(肺嚢胞)を探す

装着したポートから腹腔鏡手術用の鉗子(手術で使用するための器械)を入れて、気胸の原因となっているブラ(肺嚢胞)を探します

④ブラ(肺嚢胞)を取り除く

ブラ(肺嚢胞)を確認できたら、

医療用ステープル(組織を切り離すことのできる機械)でブラ(肺嚢胞)を取り除きます

⑤組織接着剤を肺に貼付

気胸の再発を予防するための組織接着剤を、手術した肺に接着します

⑥傷を閉じる

ポート用に皮膚に開けた穴を針糸で縫い合わせていき、手術終了です

無事、手術が終わり、麻酔から目が覚めたら、入院病棟に戻っていきます⭐

まとめ

気胸は若い人もなりやすく、

これまでに大きな病気をしたことがなくても、なりうる病気です

気胸と診断された方、またそのご家族の方なども参考にしていただけると嬉しいです！

ご一読ありがとうございました😊

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