【頭蓋形成術(ずがいけいせいじゅつ)とは？】チタンメッシュ・自家骨・人工骨を使用した頭蓋形成術をオペ看勉強用に解説

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「頭蓋形成術ってどんな手術なの？」

「どのような流れで頭蓋形成術は行われるの？」

「頭蓋形成術の器械出し看護で注意すべきポイントはなに？」

このように思う脳外科看護師や手術室看護師に向けて、この記事では頭蓋形成術についての手術の流れを解説しています。

頭蓋形成術は、欠損した頭蓋骨を補ったり、変形した部分を整えて脳を安全に保護する大切な手術です。先天疾患から外傷・脳浮腫後の再建まで、対象患者は幅広く、術式によって使用する材料や準備も大きく変わります。

手術室看護師は、器械準備・清潔操作・骨材の扱いなどにおいて重要な役割を担います。今回は、頭蓋形成術の基本理解から、手術の流れ、骨材別（チタンメッシュ・自家骨・人工骨）のポイントまで、分かりやすくまとめました。

また、「チタンメッシュ」・「自家骨」・「人工骨」を使用した頭蓋形成の方法について要点をそれぞれ解説しています。

ぜひ参考にしてください。

頭蓋形成術とは？

頭蓋形成術は変形・欠損した頭蓋骨を整え、脳を保護するための手術です。

どんな時に行う？

1. 頭蓋骨縫合早期癒合症（狭頭症）などの先天疾患
   • 乳児の頭蓋縫合が早期に固まり、脳の成長が阻害される
   • 縫合部を切開・骨片を組み替える、延長するなどして正常形態＋脳の成長スペースを確保
2. 外減圧術後の再建（外傷・脳卒中）
   • 脳浮腫で骨を外した後、落ち着いた段階で頭蓋骨を元に戻す再建手術
   • 自家骨（保存していた骨）または人工骨を使用

手術の目的

• 頭蓋形状の回復（整容）
• 脳の保護（外傷・感染から）
• 脳圧・脳血流環境の改善
  外減圧後は、頭蓋を閉鎖することでCSF動態（脳と脊髄を取り巻く脳脊髄液の循環や流れ）や血流改善が期待される

【頭蓋形成術の手術手順】手術前の準備（消毒・電気メスなどセッティング）

①頭部の消毒を行います

（耳内に消毒液が垂れ込む場合は「耳栓（じせん）」を入れます）

②手術用のドレープをかけます

③電気メスやサクションチューブなど、使用するデバイス類をセッティングします

頭皮切開：頭蓋骨変形となっている部分の切開