「ベントール手術、ちゃんと理解できていますか?」
- 手順が複雑すぎて流れが追えない
- 人工心肺のタイミングが分からない
- 器械出しで何を意識すればいいか不安
そんな悩みを持つ手術室看護師・研修医の方に向けて、
今回の動画では
大動脈基部置換術(Bentall手術)を基礎から実践まで徹底解説しています。
✔ この動画で学べること
- 手術の全体の流れ
- 人工心肺導入のポイント
- 吻合・再建の重要ステップ
- 器械出しで押さえるべき視点
- デービット手術との違い
現場で「なんとなく見る」から
「理解して動ける」へ変わるための内容
になっています。
心外オペが苦手な方、これから入る方は必見です。
ベントール手術 まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 手術目的 |
大動脈基部+大動脈弁の同時置換 (動脈瘤・解離・弁疾患など) |
| 主な適応 |
・大動脈基部拡張 ・大動脈弁閉鎖不全 ・急性大動脈解離 |
| 手術の特徴 | 人工弁+人工血管を一体化したグラフトを使用 |
| 基本手順 |
① 開胸・人工心肺開始 ② 大動脈遮断・心停止 ③ 大動脈基部切除 ④ 冠動脈ボタン作成 ⑤ グラフト縫着 ⑥ 冠動脈再建 ⑦ 末梢側吻合 |
| 器械出しポイント |
・人工心肺導入前後の流れ把握 ・吻合ごとの器械準備 ・冠動脈再建時の迅速対応 |
| デービット手術との違い |
ベントール:弁も置換 デービット:自己弁温存 |
💡この記事を読むとできるようになること
- ベントール手術の流れが頭の中で再現できる
- 器械出しのタイミングが分かる
- デービット手術との違いを説明できる
【この記事で分かること】
✅ 大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手術手順
✅ Bentall(ベントール)手術と大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)の違い
✅ 人工弁付き人工血管(コンポジットグラフト)との吻合方法
リンク
- 大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)とは?
- 【大動脈基部置換術(ベントール)の手術手順】皮膚切開~胸骨正中切開・心膜切開
- カニュレーション準備・人工心肺開始
- 大動脈弁切除・大動脈弁輪のサイジング
- 冠動脈ボタン作成・コンポジットグラフト準備
- 大動脈弁輪への糸かけ
- コンポジットグラフトの作成
- 【吻合ステップ①】中枢側吻合・大動脈弁輪への固定
- 【吻合ステップ②】冠状動脈再建
- 【吻合ステップ③】末梢側吻合・再建の完了
- 上行大動脈遮断解除・自己心拍回復
- 体外循環離脱
- 止血(フィブリン糊・タコシール・サージセルコットン使用)・ドレーン挿入
- ペースメーカーリードの挿入
- 胸骨閉鎖・筋層・皮下閉鎖
- 大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の手術手順まとめ
大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)とは?
大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の大まかな流れ

大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)は、
①大動脈弁置換術
②左右の冠動脈の移植
③上行大動脈人工血管置換術
の3つを組み合わせたような手術となります。
Bentall(ベントール)手術と大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)の違いとは?

Bentall(ベントール)手術とは、大動脈弁を人工弁に置換し、大動脈基部を人工血管に置換する手術方法です。
一方で大動脈弁温存大動脈基部置換術(デービット手術)とは、自己大動脈弁を残す、もしくは大動脈弁形成術を組み合わせて、大動脈基部を人工血管に取り換える手術です。
2つの手術方法では、自己の大動脈弁を残すか・残さないかの違いがあります。
大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の適応疾患
大動脈基部置換術(Bentall・ベントール)の適応疾患は以下の通りです。
- 大動脈弁輪拡張症(マルファン症候群など)
- 大動脈狭窄・大動脈閉鎖不全があり上行拡大がSTJ(seno-tubular junction)まで及んでいるもの
- 大動脈解離がバルサルバまで及んでいるもの
【大動脈基部置換術(ベントール)の手術手順】皮膚切開~胸骨正中切開・心膜切開
皮膚・筋膜の切開





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