もう迷わない！手術前に外すべき装着物と注意点をわかりやすく整理

「手術前の準備で、どこまで患者さんに装着物の説明をすればいいのか…」

「外し忘れを術直前に気づいて、バタついてしまった…」

こうした経験をした手術室看護師は多いのではないでしょうか。

装着物の指導理由を曖昧なまま受け継いでしまい、
「なぜダメなのか」を自分の言葉で説明できない不安を感じる場面も少なくありません。

この記事では、手術前に外すべき装着物とその理由を体系的に整理し、 患者さんへの説明が正確かつ自信を持ってできるようになるための知識をまとめています。

✔ 手術前の確認業務がスムーズになる

✔ 外し忘れによるトラブルを防げる

✔ 患者さんから信頼される説明ができるようになる

多くの新人が最初に抱える疑問は、
「どこまで外してもらう必要があるのか？」です。

「熱傷のリスクがあるから」「パルスオキシメーターが…」と
表面的に覚えてしまいがちですが、

⚠ 特に重要

電気メスによる熱傷は実際に報告されている重大事故です。
金属類の取り扱いは安全管理上の重要ポイントになります。

💍 貴金属類（指輪・ネックレス・ピアス等）

電気メスにより電流が集中 → 接触部に熱が発生 → 火傷リスク

• 手指の浮腫 → 指輪が外れなくなる
• 血流障害のリスク

💄 化粧

皮膚色・チアノーゼの観察が困難になるためスッピンが原則

💅 ネイル・ジェルネイル

パルスオキシメーターの光を遮断 → SpO₂が正確に測定できない

👁 コンタクトレンズ

• 角膜損傷・乾燥リスク
• 感染リスク増加

安全な手術の妨げとなるため必ず外す

🦷 義歯（総・部分）⚠重要

挿管時に外れると…

• 気道迷入 → 誤嚥・窒息
• 低酸素血症 → 心停止のリスク

生命に直結するため必ず外す

🩹 湿布・絆創膏

• 皮膚状態の観察ができない
• 剥がれて異物化
• 金属成分 → 火傷リスク

※磁気治療器は電気機器と干渉し危険

👩‍🦱 ウィッグ

• 金属含有 → 熱傷リスク
• 固定具 → 皮膚トラブル

※状況に応じた配慮が重要

👀 まつエク

• テープ固定不良 → 眼球乾燥リスク
• 抜去・皮膚損傷
• 感染リスク

👓 眼鏡・補聴器

直前まで使用OK（歩行・会話のため）

→ 手術前にケース保管

手術前の装着物関連で多いトラブルは、
“外し忘れ”や“外せない問題”です。

⚠ 外し忘れ（最も多い）

発生タイミング：術直前に発覚

多い例：指輪・ジェルネイル・コンタクト

💍 外れない貴金属

浮腫により指輪が抜けないケースあり